هل يمكن أن لا ينتج الشخص أي حيوانات منوية؟ وهل يعني هذا أنه غير قادر على الإنجاب؟ تعرفوا معنا من المقال التالي على أهم التفاصيل الخاصة بحالة طبية تُعرف باسم انعدام الحيوانات المنوية وأنواعها وأسباب حدوثها وكيف يتم تشخيصها؟ وهل لها علاج؟ وهل تؤثر بالفعل على الإنجاب؟ ومعلومات أخرى هامة عنها في الفقرات التالية.
انعدام الحيوانات المنوية
انعدام الحيوانات المنوية أو بالإنجليزية Azoospermia هو حالة لا تحتوي فيها عينة السائل المنوي الذي يخرج عند القذف على أي حيوانات منوية يمكن قياسها. وفي الوضع الطبيعي، تقوم الخصيتان بإنتاج الحيوانات المنوية، ثم تنتقل هذه الحيوانات المنوية عبر أجزاء مختلفة من الجهاز التناسلي لتختلط بالسوائل وتكوّن السائل المنوي.
والسائل المنوي هو السائل الذي يخرج من القضيب أثناء القذف، وفي حالة الإصابة بانعدام الحيوانات المنوية قد يكون هناك سائل منوي يخرج، لكن لا يحتوي على أي حيوانات منوية.
وبعض الأشخاص يولدون وهم مصابون بانعدام الحيوانات المنوية، بينما قد تظهر الحالة عند البعض الآخر في سن المراهقة أو بعد البلوغ. ويمكن لبعض الأدوية أو الجراحات أن تساعد في علاج الحالة في بعض الحالات. والجدير بالذكر أن الإصابة بهذه الحالة لا تعني بالضرورة أنك لا تستطيع إنجاب أطفال بشكل طبيعي.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
أنواع انعدام الحيوانات المنوية
يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من حالة انعدام الحيوانات المنوية:
- Post-testicular azoospermia: يعني وجود انسداد أو غياب جزء من المسار الطبيعي للحيوانات المنوية داخل الجهاز التناسلي، أي أنك تنتج الحيوانات المنوية بشكل طبيعي، لكنها لا تتمكن من الخروج بسبب الانسداد. ويُعرف هذا النوع أيضًا باسم انعدام الحيوانات المنوية الانسدادي Obstructive Azoospermia، ويُعد أكثر الأنواع شيوعًا، حيث يصيب حوالي 40% من الحالات.
- Testicular azoospermia: في هذا النوع تكون الخصيتان غير قادرتين على إنتاج حيوانات منوية أو تنتجان أعدادًا ضئيلة جدًا، ويكون السبب غالبًا وجود خلل في وظيفة الخصية أو تلف فيها. ويُعرف هذا النوع أيضًا باسم انعدام الحيوانات المنوية غير الانسدادي Nonobstructive Azoospermia.
- Pretesticular azoospermia: في هذا النوع تكون الخصيتان والمسار التناسلي طبيعيين من حيث الشكل، لكن لا يتم تحفيزهما بشكل كافٍ من خلال الهرمونات لإنتاج الحيوانات المنوية. وقد يحدث هذا النوع نتيجة العلاج الكيميائي أو بسبب اختلالات هرمونية. ويُعتبر أيضًا نوعًا من الانعدام غير الانسدادي.
ما هي أعراض انعدام الحيوانات المنوية؟
قد لا تظهر عليك أي أعراض أو قد لا تلاحظ إصابتك بانعدام الحيوانات المنوية إلا بعد فشل محاولات الحمل، أما الأعراض الأخرى التي قد تظهر فهي غالبًا ما تكون مرتبطة بالأسباب الأساسية للحالة، مثل الاختلالات الهرمونية أو الأمراض الجينية المتعلقة بالكروموسومات.
وبعض الأعراض المحتملة تشمل:
- انخفاض في الرغبة الجنسية
- ضعف في الانتصاب
- وجود كتلة أو تورم أو انزعاج حول الخصيتين
- نقص في نمو الشعر في الوجه أو الجسم
أسباب انعدام الحيوانات المنوية
كل نوع من أنواع انعدام الحيوانات المنوية له أسبابه الخاصة أو الحالات المرتبطة به. وبشكل عام، يُعتقد أن الحالات الجينية التي تؤثر على الكروموسوم Y قد تكون مسؤولة عن 10 إلى 15% من حالات انعدام أو قلة عدد الحيوانات المنوية.
حالة Pre-testicular azoospermia:
هو نوع غير انسدادي، وقد يحدث بسبب بعض الاضطرابات الجينية، فعلى سبيل المثال، متلازمة كالمان Kallmann syndrome تؤثر على قدرة الجسم على إنتاج هرمون GnRH، مما يؤثر بدوره على إنتاج الحيوانات المنوية.
كما يمكن أن تسبب مشاكل في الدماغ، تحديدًا في منطقة الهيبوثالاموس أو الغدة النخامية، هذا النوع من الانعدام. ويُعتبر تناول بعض الأدوية أو تلقي علاج إشعاعي للسرطان من العوامل المؤثرة أيضًا.
حالة Testicular azoospermia:
هو أيضًا نوع غير انسدادي، وقد يحدث نتيجة التالي:
- انعدام الخصية.
- عدم نزول الخصيتين Cryptorchidism
- وجود خلايا سيرتولي فقط في الخصية Sertoli cell-only syndrome
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية Spermatogenic arrest
- متلازمة كلاينفلتر (Klinefelter syndrome) أيضًا من الأسباب المحتملة، وتحدث عند ولادة الشخص بتركيبة كروموسومات XXY بدلًا من XY.
ومن الأسباب الأخرى:
- الإصابة بالنكاف في سن البلوغ المتأخر
- الأورام
- العلاج الإشعاعي
- مرض السكري
- العمليات الجراحية السابقة
- التفاعل مع بعض الأدوية
- دوالي الخصية
حالة Post-testicular azoospermia:
هو نوع انسدادي، ويشكل حوالي 40% من حالات انعدام الحيوانات المنوية. ويحدث هذا النوع نتيجة انسداد في مسار الحيوانات المنوية، مثل قناة البربخ أو الأسهر. وقد تكون الحالات الخلقية من الأسباب أيضًا، مثل الغياب الخلقي للأسهر CBAVD، وهي حالة جينية ترتبط في كثير من الأحيان بوجود أو حمل جينات التليف الكيسي.
وتشمل الأسباب الأخرى:
- العدوى (السابقة أو الحالية)
- الأكياس
- الإصابات
- قطع القناة الدافقة (Vasectomy)
كيف يتم تشخيص انعدام الحيوانات المنوية؟
الطريقة الأساسية لتشخيص الحالة هي من خلال تحليل السائل المنوي، حيث يُطلب منك القذف داخل وعاء معقّم، ثم يتم إرسال العينة للمختبر لفحصها. إذا لم يتم ملاحظة وجود أي حيوانات منوية حية في السائل، فقد تكون مصابًا بحالة انعدام الحيوانات المنوية.
وإلى جانب الفحص الجسدي، سيهتم الطبيب بالتاريخ الطبي، وقد يسألك عن:
- تاريخك في الخصوبة
- التاريخ العائلي لحالات مثل التليف الكيسي أو مشاكل في الخصوبة
- أمراض الطفولة
- أي جراحات أو إجراءات أُجريت في منطقة الحوض أو الجهاز التناسلي
- تاريخ العدوى، مثل التهابات المسالك البولية أو الأمراض المنقولة جنسيًا
- التعرض السابق أو الحالي للعلاج الإشعاعي أو الكيميائي
- استخدام الأدوية الحالية أو السابقة
- تعاطي المخدرات أو الكحول
- أمراض حديثة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة
- التعرض لدرجات حرارة مرتفعة
وقد تشمل الفحوصات الإضافية:
- تحاليل الدم لفحص مستوى الهرمونات أو الاضطرابات الجينية
- التصوير بالموجات فوق الصوتية لرؤية كيس الصفن وأجزاء أخرى من الجهاز التناسلي
- تصوير الدماغ للتحقق من وظائف الهيبوثالاموس أو الغدة النخامية
- أخذ خزعة من الخصية لفحص إنتاج الحيوانات المنوية بدقة
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
علاج انعدام الحيوانات المنوية؟
يعتمد العلاج على السبب الرئيسي للحالة، وغالبًا ما يكون الاختبار الجيني والاستشارة الوراثية جزءًا أساسيًا من التشخيص والعلاج. وتشمل طرق العلاج ما يلي:
- الجراحة لإزالة الانسدادات أو إعادة توصيل القنوات التي تعيق حركة الحيوانات المنوية، إذا كان السبب انسداديًا.
- العلاج الهرموني في حال كانت المشكلة ناتجة عن ضعف في إنتاج الهرمونات.
- استخراج الحيوانات المنوية مباشرة من الخصية باستخدام إبرة، وهذه الطريقة قد تساعد في تحقيق الحمل من خلال وسائل التلقيح الصناعي مثل أطفال الأنابيب (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI).
- إذا كان السبب وراثيًا وقابلًا للانتقال إلى الأبناء، فقد ينصح الطبيب بإجراء استشارة وراثية.
هل يمكن الشفاء من انعدام الحيوانات المنوية؟
في بعض الحالات، يمكن علاج أو عكس الحالة، وذلك يعتمد على السبب، وبعض الأسباب للأسف لا يوجد لها علاج.
هل تعود الحيوانات المنوية؟
في بعض الحالات يمكن أن تعود، فعلى سبيل المثال، إذا كان السبب هو انسداد، فإن إصلاح الانسداد جراحيًا قد يؤدي إلى عودة الحيوانات المنوية في السائل المنوي
هل يحدث حمل مع انعدام الحيوانات؟
من الممكن أن يحدث الحمل بشكل طبيعي، وهذا يعتمد على نوع انعدام الحيوانات المنوية وما إذا كان قابلًا للعلاج. وأفضل شخص يحدد الخيارات المتاحة هو الطبيب المختص.
وقد يسأل البعض هل أطفال الأنابيب هي الخيار الوحيد في حالة انعدام الحيوانات المنوية؟ الإجابة أنه ليس دائمًا، فإذا كان السبب مرتبطًا بالخصية ويستلزم استخراج الحيوانات المنوية جراحيًا، فقد تكون تقنيات أطفال الأنابيب هي الخيار الوحيد. أما إذا كانت الحالة قابلة للعلاج، فقد يتمكن الزوجان من الحمل دون اللجوء لأطفال الأنابيب.
