يُعتبر منظار المثانة من الفحوصات الهامة التي تساعد الأطباء على تشخيص العديد من المشكلات البولية، ويعتمد هذا الفحص على استخدام أنبوب مزود للرؤية داخل المثانة، وفي هذا المقال، سنتعرف على دواعي إجراء منظار المثانة، كيفية التحضير له، خطوات الفحص، أبرز الآثار الجانبية، وتكلفته ومتى يجب مراجعة الطبيب بعد إجرائه.
ما هو منظار المثانة؟
منظار المثانة هو إجراء يساعد الطبيب في فحص بطانة المثانة والأنبوب الذي ينقل البول خارج الجسم (الإحليل)، حيث يتم إدخال أنبوب مجوف مزوّد بعدسة عبر الإحليل ويتم دفعه ببطء حتى يصل إلى المثانة.
ويمكن إجراء هذا الفحص في غرفة الفحوصات باستخدام جل مخدر موضعي لتخدير الإحليل، أو قد يتم عمله كإجراء خارجي مع استخدام مهدئ، وهناك خيار آخر يتمثل في إجرائه داخل المستشفى تحت تأثير التخدير العام.
ويعتمد نوع منظار المثانة المستخدم على سبب الإجراء، ومن أشهر أنواع مناظير المثانة:
- المنظار المرن: قد يستخدم الطبيب منظارًا قابلاً للانثناء لتتبع المسار الطبيعي للإحليل ويفحص داخل المثانة والإحليل.
- المنظار الصلب: هذا النوع غير قابل للانثناء، وقد يستخدمه الطبيب لتمرير أدوات عبر الأنبوب لأخذ خزعات أو إزالة أورام، ويُستخدم هذا النوع عادةً تحت تأثير المهدئ أو التخدير العام.
وسيختار الطبيب النوع الأنسب لحالتك بناءً على الغرض من الفحص.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
لماذا يطلب طبيب المسالك البولية إجراء تنظير المثانة؟
يُستخدم تنظير المثانة لتشخيص ومتابعة وعلاج الحالات التي تؤثر في المثانة والإحليل. وقد يوصي طبيب المسالك البولية بهذا الإجراء للأسباب التالية:
- البحث عن أسباب الأعراض والعلامات: مثل وجود دم في البول، أو سلس البول، أو فرط نشاط المثانة، أو التبول المؤلم. كما يمكن أن يساعد تنظير المثانة في تحديد سبب التهابات المسالك البولية المتكررة، لكنه لا يُجرى عادة أثناء وجود عدوى نشطة.
- تشخيص أمراض وحالات المثانة: مثل سرطان المثانة، أو وجود حصوات في المثانة، أو التهاب المثانة.
- علاج بعض أمراض وحالات المثانة: حيث يمكن تمرير أدوات طبية خاصة عبر منظار المثانة لعلاج بعض الحالات. فعلى سبيل المثال، يمكن إزالة أورام صغيرة جدًا داخل المثانة أثناء الإجراء نفسه.
- تشخيص تضخم البروستاتا: يمكن أن يُظهر تنظير المثانة وجود تضيق في الإحليل عند مروره عبر غدة البروستاتا، مما يُشير إلى تضخم البروستاتا الحميد.
وفي بعض الحالات، قد يُجري الطبيب إجراءً إضافيًا يُعرف باسم تنظير الحالب في الوقت نفسه، وهو إجراء يستخدم منظارًا أصغر لفحص الحالبين، وهما الأنبوبان اللذان ينقلان البول من الكليتين إلى المثانة.
كيف يتم عمل منظار المثانة؟
عادةً ما يتم إجراء تنظير المثانة وفقًا للخطوات التالية:
- إفراغ المثانة: سيُطلب منك تفريغ مثانتك قبل بدء الإجراء، ثم ستستلقي على طاولة الفحص على ظهرك، وغالبًا ما يتم تثبيت قدميك في دعامات مع ثني الركبتين.
- التخدير أو المهدئات (إذا لزم الأمر): قد لا تحتاج إلى تخدير، لكن في بعض الحالات يُعطى مهدئ يجعلك تشعر بالنعاس والاسترخاء، مع بقائك واعيًا. أما في حالات أخرى، فقد يُستخدم التخدير العام، حيث لا تكون مدركًا لما يحدث أثناء الإجراء. وتُعطى هذه الأدوية عادةً عبر الوريد في الذراع.
- إدخال المنظار: يتم وضع جل مخدر داخل الإحليل لتقليل الألم عند إدخال المنظار، وبعد الانتظار لبضع دقائق حتى يعمل المخدر، يقوم الطبيب بدفع المنظار بلطف داخل الإحليل، باستخدام أصغر حجم ممكن. وإذا كان هناك حاجة لأخذ عينات نسيجية أو استخدام أدوات جراحية، فقد يُستخدم منظار أكبر.
- فحص الإحليل والمثانة: يحتوي المنظار على عدسة تعمل مثل التلسكوب لتكبير الأسطح الداخلية للإحليل والمثانة، وقد يستخدم الطبيب كاميرا فيديو خاصة موضوعة على العدسة لعرض الصور على شاشة فيديو.
- ملء المثانة بسائل معقم: يتم ضخ محلول معقم داخل المثانة لتوسيعها وتوفير رؤية أوضح، وقد تشعر بالحاجة إلى التبول أثناء امتلاء المثانة، وسيُسمح لك بذلك بعد انتهاء الإجراء.
- أخذ عينات نسيجية (إن لزم الأمر): يمكن أن يأخذ الطبيب عينات صغيرة من الأنسجة لإرسالها إلى المختبر، أو يُجري إجراءات أخرى داخل المثانة حسب الحاجة.
ما بعد تنظير المثانة:
في الغالب، يمكنك العودة إلى أنشطتك اليومية بعد الإجراء، إلا إذا كنت قد تلقيت مهدئًا أو تخديرًا عامًا، ففي هذه الحالة قد تحتاج إلى البقاء لفترة قصيرة في غرفة التعافي حتى يزول تأثير الدواء. وقد تعاني من بعض الآثار الجانبية المؤقتة بعد التنظير، مثل:
- نزيف بسيط من الإحليل، يظهر في البول بلون وردي فاتح أو على ورق التواليت.
- شعور بالحرقان عند التبول.
- زيادة في عدد مرات التبول خلال اليوم أو اليومين التاليين.
ولتخفيف الانزعاج بعد الإجراء، يُنصح بما يلي:
- شرب كميات وفيرة من الماء لطرد أي مهيجات من المثانة، بمعدل نحو 473 ملليلتراً كل ساعة خلال الساعتين التاليتين.
- تناول مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية.
- وضع كمادات دافئة ورطبة على فتحة الإحليل لتخفيف الألم، وتكرار ذلك حسب الحاجة.
- أخذ حمام دافئ (ما لم يوصِ الطبيب بتجنبه).
وإذا شعرت بأي قلق أو أعراض غير معتادة بعد الإجراء، يُفضل التواصل مع الطبيب فورًا.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
كم تستغرق عملية منظار المثانة؟
تستغرق عملية منظار المثانة البسيطة التي تُجرى في العيادة الخارجية عادةً من 5 إلى 15 دقيقة فقط. أما إذا أُجريت في المستشفى تحت تأثير التخدير أو المهدئ، فقد تستغرق حوالي 15 إلى 30 دقيقة.
هل منظار المثانة مؤلم؟
قد تشعر أثناء منظار المثانة بعدم راحة أو برغبة ملحة في التبول، لكنه عادة لا يكون مؤلمًا. واستخدام جل مخدر موضعي أو تخدير عام يمنعك من الإحساس بالألم أثناء الإجراء.
هل المنظار يكشف سرطان المثانة؟
يُعتبر منظار المثانة من الأدوات الأساسية في تشخيص سرطان المثانة، فهو يُتيح للطبيب فحص بطانة الإحليل والمثانة من الداخل بدقة، ويمكن من خلاله أخذ عينات (خزعات) من الأنسجة المشبوهة لتحليلها معمليًا.
ويُستخدم منظار المثانة أيضًا إلى جانب اختبارات البول والتصوير الطبي كجزء من التشخيص الأولي لسرطان المثانة، وأيضًا في متابعة الحالة لاحقًا لاكتشاف أي عودة محتملة للسرطان. وفي بعض الحالات يمكن إجراء إزالة أو علاج الأورام الصغيرة داخل المثانة من خلال المنظار نفسه.
أضرار منظار المثانة
على الرغم من أن منظار المثانة يُعد إجراءً آمنًا في معظم الحالات، إلا أنه قد يُسبب بعض المضاعفات البسيطة أو النادرة. وتشمل الأضرار المحتملة ما يلي:
- العدوى: في حالات نادرة، قد يؤدي إدخال المنظار إلى دخول بكتيريا إلى المسالك البولية، مما يسبب عدوى بولية. وتزيد بعض العوامل من خطر الإصابة بالعدوى بعد المنظار، مثل التقدم في العمر والتدخين ووجود تشوهات غير طبيعية في المسالك البولية
- النزيف: قد يُلاحظ المريض وجود دم بسيط في البول بعد المنظار، وهو أمر شائع ومؤقت. أما النزيف الشديد فهو نادر الحدوث.
- الألم: من الشائع الشعور بحرقة أثناء التبول وألم خفيف أسفل البطن وغالبًا ما تكون هذه الأعراض مؤقتة وتتحسن تدريجيًا خلال يوم أو يومين بعد الإجراء.
ويجب التواصل مع الطبيب فورًا أو التوجه لأقرب طوارئ في حال ظهور أي من الأعراض التالية بعد المنظار:
- عدم القدرة على التبول
- وجود دم أحمر فاتح أو كميات كبيرة من الجلطات في البول
- ألم في البطن مع غثيان
- القشعريرة
- ارتفاع درجة الحرارة لأكثر من 38.5° مئوية
- استمرار الألم أو الحرقان أثناء التبول لأكثر من يومين
التقييم والمتابعة مع الطبيب المختص ضروريان لتجنب أي مضاعفات والتعامل معها في حال حدوثها.
ألم بعد منظار المثانة
من الطبيعي الشعور ببعض الألم أو الانزعاج بعد إجراء منظار المثانة، خاصة خلال اليوم الأول أو اليومين التاليين للفحص، ويختلف وقت التعافي من شخص لآخر حسب ما إذا تم إجراء فحوصات أو تدخلات إضافية مثل الخزعة أثناء المنظار.
من الأعراض الشائعة بعد المنظار:
- ألم أسفل البطن أو في الحوض
- الشعور بالحرقان أثناء التبول
- وجود دم بسيط في البول
- الرغبة المتكررة أو الملحة في التبول
وكل هذه الأعراض غالبًا ما تكون مؤقتة وتتحسن تدريجيًا خلال يوم أو يومين.
ولتخفيف الألم والانزعاج:
- ضع كمادات دافئة ورطبة على فتحة الإحليل.
- استرخِ في حمام دافئ (ما لم ينصحك الطبيب بتجنبه).
- اشرب كميات كافية من الماء يوميًا للمساعدة في تنظيف المثانة وطرد أي مهيجات.
ويمكن تناول مسكنات الألم المتاحة دون وصفة طبية مثل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، وذلك بعد استشارة الطبيب أو الصيدلي. وإذا استمر الألم أو ظهرت أعراض مقلقة مثل ارتفاع درجة الحرارة أو صعوبة التبول، فيُنصح بالتواصل مع الطبيب فورًا.
كم يكلف منظار المثانة؟
تكلفة منظار المثانة في مصر تختلف بشكل كبير حسب عدة عوامل تشمل نوع المنظار ومكان عمل الإجراء، خبرة الطبيب، والتكنولوجيا المستخدمة، بالإضافة إلى وجود إجراءات إضافية مثل أخذ خزعة أو تصوير إشعاعي
ومتوسط الأسعار التقريبي في العيادات أو المستشفيات العامة، يبدأ من حوالي 2,500 جنيه مصري وقد يصل إلى 20,000 جنيه. وفي العيادات الخاصة والمتوسطة المستوى، يكون السعر غالبًا بين 10,000 و20,000 جنيه. ويبلغ المتوسط حوالي 1,000 دولار أمريكي (ما يقارب 30,000 جنيه) في بعض المستشفيات الخاصة في مصر.
منظار المثانة يُعد أداة فعالة ودقيقة للكشف عن العديد من أمراض الجهاز البولي وتشخيصها مبكرًا، وعلى الرغم من أن الإجراء قد يسبب بعض الانزعاج المؤقت، إلا أن آثاره الجانبية غالبًا ما تكون بسيطة وسرعان ما تزول. إذا كنت تعاني من أعراض بولية غير مفسرة أو أوصى طبيبك بإجراء هذا الفحص، فلا تتردد في استشارة طبيب متخصص في المسالك البولية مثل الدكتور كريم عمر، الذي يمتلك خبرة واسعة في التعامل مع هذه الحالات بدقة وأمان، ويقدم رعاية طبية شاملة لضمان تشخيص دقيق وعلاج فعّال لحالتك، احجز موعدك الآن.