كثرة التبول من المشكلات التي يعاني منها الكثيرون وتؤثر بشكل مباشر على حياتهم اليومية. وفي هذا المقال نوضح لك بالتفصيل ما هي أسباب كثرة التبول وكيف يمكن التعامل مع هذه المشكلة.
وإذا كنت تعاني من تكرار الذهاب إلى الحمام بشكل غير معتاد، تابع القراءة لتتعرف على أهم الأسباب المحتملة وطرق العلاج المتاحة، ومتى يجب عليك استشارة الطبيب لتجنب أي مضاعفات صحية.
عدد مرات التبول الطبيعية
يتبول معظم الأشخاص في المتوسط حوالي سبع إلى ثماني مرات في اليوم، وإذا شعرت بالحاجة إلى التبول أكثر من ذلك، أو إذا كنت تضطر للاستيقاظ للتبول كل 30 دقيقة إلى ساعة، فقد تكون مصابًا بزيادة التبول. ومع ذلك، يعتمد الأمر على السياق، فقد يكون ذلك لا يزال ضمن الطبيعي إذا كنت تشرب كميات كبيرة من السوائل أو تتناول أدوية معينة، ما يهم أكثر هو ما يُعتبر طبيعيًا بالنسبة لك.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
اسباب كثرة التبول
يمكن أن تسبب العديد من الحالات والعوامل الأخرى كثرة التبول، بما في ذلك:
التهابات المسالك البولية:
تُعتبر التهابات المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا لكثرة التبول، والتهابات المسالك البولية هي عدوى بكتيرية تصيب الجهاز البولي. وغالبًا ما تؤثر على:
- الكلى
- الإحليل
- المثانة البولية
وتوجد أنواع مختلفة من التهابات المهبل يمكن أن تسبب كثرة التبول أيضًا، وتشمل:
- التهاب المهبل البكتيري
- داء المشعرات
- التهابات الخميرة
كما توجد حالات أخرى تؤثر على الجهاز البولي ومنطقة الحوض يمكن أن تسبب كثرة التبول، بما في ذلك:
- تدلي المثانة
- التهاب المثانة الخلالي / متلازمة ألم المثانة
- فرط نشاط المثانة
- تدلي الإحليل
- تضيق الإحليل
- تدلي الرحم
كما يمكن أن يسبب العلاج الإشعاعي كثرة التبول أيضًا، وفي حالات نادرة، قد يتسبب سرطان المثانة أو ورم في الحوض في كثرة التبول.
الحمل:
كثرة التبول شائعة أثناء الحمل، فقد تحتاجين إلى التبول بشكل متكرر أكثر خلال الثلث الأول والثالث من الحمل. وتكون كثرة التبول أقل شيوعًا خلال الثلث الثاني.
وخلال الثلث الأول، ينتج الجسم عادة المزيد من هرمون البروجستيرون وهرمون موجهة الغدد التناسلية المشيمائية البشرية (HCG). ويمكن لارتفاع مستويات هذه الهرمونات أن يجعلك تحتاجين إلى التبول أكثر. ومع نمو الرحم والجنين خلال الثلث الثالث، يمكن أن يضغطا على المثانة، مما يصعب عليك الاحتفاظ بالبول لفترات طويلة.
السكري:
كثرة التبول هي عرض شائع في السكري من النوع الأول والنوع الثاني، فعندما يعجز الجسم عن استخدام الأنسولين لتكسير السكر (الجلوكوز)، ينتج المزيد من البول للتخلص منه. والسكري غالبًا ما يتسبب في زيادة كمية البول (البوال) عند الذهاب إلى الحمام مقارنة بأسباب كثرة التبول الأخرى.
البروستاتا:
تضخم البروستاتا الحميد يتسبب في زيادة حجم البروستاتا، وعادة يبدأ في منتصف الخمسينيات. ويمكن أن يضغط تضخم البروستاتا على الجهاز البولي ويسبب كثرة التبول. ويمكن أن تتسبب أورام البروستاتا أيضًا في نمو البروستاتا والضغط على الجهاز البولي.
الحالات التي تؤثر على الجهاز العصبي:
الاضطرابات العصبية قد تؤثر على كيفية عمل الجهاز العصبي والمثانة معًا.، ويمكن أن تتسبب الأعصاب التالفة في حالات المثانة العصبية، والتي قد تجعلك تتبول أكثر من المعتاد. ومن هذه الحالات:
- الفيبروميالغيا
- إصابات الحبل الشوكي
- السكتة الدماغية
الأدوية والمواد الأخرى:
بعض الأدوية الشائعة التي قد تسبب كثرة التبول تشمل:
- حاصرات ألفا
- مضادات الهيستامين
- حاصرات قنوات الكالسيوم
- مدرات البول
- الليثيوم
- مثبطات إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)
- مثبطات نواقل الصوديوم والجلوكوز من النوع الثاني (SGLT2)
- مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
والكحول والكافيين قد يجعلانك تتبول بكثرة أيضًا. كما أن هناك أسباب أخرى غير السابق ذكرها لكثرة التبول تشمل:
- اضطراب الهرمون المضاد لإدرار البول (السكري الكاذب)
- حصوات المثانة
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
علاج كثرة التبول
يعتمد علاج كثرة التبول على معالجة المشكلة الأساسية التي تسببها، فعلى سبيل المثال، إذا كان السبب هو مرض السكري، فسيركز العلاج على السيطرة على مستويات السكر في الدم. أما علاج فرط نشاط المثانة فيجب أن يبدأ بالعلاجات السلوكية، مثل:
- تدريب المثانة: يتضمن زيادة الفترات الفاصلة بين استخدام الحمام على مدار حوالي 12 أسبوعًا، ويساعد هذا في إعادة تدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول لفترة أطول وتقليل عدد مرات التبول.
- تعديل النظام الغذائي: يجب تجنب أي طعام يبدو أنه يهيج المثانة أو يعمل كمدر للبول، مثل الكافيين، الكحول، المشروبات الغازية، المنتجات المحتوية على الطماطم، الشوكولاتة، المحليات الصناعية، والأطعمة الحارة. كما يُنصح بتناول الأطعمة الغنية بالألياف، لأن الإمساك قد يزيد من أعراض متلازمة فرط نشاط المثانة.
- مراقبة تناول السوائل والأطعمة: يجب شرب كمية كافية من السوائل لتجنب الإمساك وتركيز البول الزائد، مع تجنب شرب السوائل قبل النوم مباشرة، لتقليل التبول الليلي.
- تمارين كيجل: تساعد هذه التمارين على تقوية العضلات المحيطة بالمثانة والإحليل لتحسين التحكم في المثانة وتقليل الشعور بالإلحاح وعدد مرات التبول. يمكن أن يؤدي تمرين عضلات الحوض لمدة خمس دقائق ثلاث مرات يوميًا إلى تحسين التحكم في المثانة.
- الارتجاع البيولوجي Biofeedback: تساعد هذه التقنية على التعرف على كيفية عمل عضلات الحوض، ما يساعد في تحسين التحكم بها.
ما هو الدواء الذي يعالج كثرة التبول؟
قد يشمل العلاج أيضًا استخدام أدوية مثل:
- داريفيناسين
- أسيتات ديزموبريسين
- إيميبرامين
- ميرابيغرون
- أوكسيبوتينين
- لصقة أوكسيبوتينين الجلدية
- سوليفيناسين
- تولتيرودين ممتد المفعول
- تروسبيوم ممتد المفعول
وأوكسيترول للنساء هو الدواء الوحيد المتاح بدون وصفة طبية، أما دواء داريفيناسين فهو مخصص للأشخاص الذين يستيقظون أكثر من مرتين في الليل للتبول. ولا يجب استخدام أي دواء بدون الرجوع للطبيب أولاً واستشارته.
أضرار كثرة التبول
يعتمد الأمر على السبب الكامن وراء كثرة التبول، فعلى الرغم أن العديد من أسباب كثرة التبول ليست خطيرة، إلا أن بعضها قد يؤدي إلى مضاعفات مهددة للحياة إذا لم يتم علاجها. ومن المضاعفات الخطيرة المحتملة:
- الجفاف
- ارتفاع سكر الدم في حالات السكري غير المُدار
- العدوى التي تنتشر إلى مناطق أخرى من الجسم
وتتراوح الحالات التي تسبب كثرة التبول بين البسيطة والخطيرة، لذلك من الأفضل حجز موعد مع الطبيب عند ملاحظة أي تغيير في عادات التبول لديك. وغالبًا ما يكون السبب حالة مؤقتة تزول مع العلاج.
ويُفضل التواصل مع الطبيب في أقرب وقت ممكن إذا كنت تتبول كثيرًا مع ظهور الأعراض التالية:
- وجود دم في البول (البيلة الدموية)
- ألم أسفل الظهر
- ألم في الخاصرة
- الغثيان والقيء
- إفرازات من القضيب
- علامات العدوى مثل الحمى أو القشعريرة
- الإفرازات المهبلية
أسباب كثرة التبول المفاجئ
تُعتبر التهابات المسالك البولية السبب الأكثر شيوعًا في كثرة التبول أو الشعور المفاجئ بالحاجة للتبول. وتشمل الأسباب الأخرى:
- شرب كميات كبيرة من السوائل
- تناول المشروبات التي تحتوي على الكافيين أو الكحول
- مرض السكري
- الحمل، خاصة في الثلث الثالث، بسبب الضغط على المثانة
- تضخم أو التهاب البروستاتا
- القلق
- مدرات البول
- التهاب المثانة الخلالي، وهو عدوى تسبب أعراضًا مؤلمة في المثانة
- فرط نشاط المثانة
- العدوى المهبلية
وتشمل الأسباب الأقل شيوعًا لكثرة أو إلحاح التبول:
- السكتة الدماغية أو اضطرابات الجهاز العصبي الأخرى
- الورم
- سرطان المثانة
- العلاج الإشعاعي لمنطقة الحوض
- الضرر أو الإصابة في الجهاز البولي
- الإمساك
- الأدوية
وتوجد أيضًا أسباب أخرى محتملة لكثرة التبول كما ذكرنا سابقاً. كما توجد حالة أخرى تُسمى التبول الليلي وتحدث غالبًا مع التقدم في العمر بسبب توقف الجسم عن إنتاج الهرمون المسؤول عن منع التبول أثناء الليل. كما تفقد المثانة مرونتها مع التقدم في العمر، مما يجعل من الصعب الاحتفاظ بالبول لفترات طويلة.
وفي النهاية تختلف أسباب كثرة التبول من شخص لآخر، وقد تكون ناتجة عن أسباب بسيطة أو مؤشرات لحالات صحية تحتاج إلى متابعة دقيقة. لذلك، لا تتجاهل تكرار الذهاب إلى الحمام وابدأ في التشخيص السليم مبكرًا لحماية صحتك.
وللاطمئنان على صحتك، يمكنك حجز موعد مع الدكتور كريم عمر، أستاذ أمراض الذكورة والمسالك البولية بجامعة عين شمس، والمتخصص في تشخيص وعلاج مشكلات الجهاز البولي بكفاءة وخبرة أكثر من 15 عامًا. احجز الآن وابدأ رحلة العلاج مع دكتور كريم عمر.
