تُعد حصى الكلى من أكثر المشكلات الصحية شيوعًا التي تصيب الجهاز البولي، ويمكن أن تتسبب في آلام حادة ومفاجئة قد تؤثر على الحياة. وتتكون هذه الحصوات نتيجة تراكم بعض الأملاح والمعادن داخل الكلى وتتنوع أسبابها، ولكن كيف تعرف أنك مصاب بحصوة في الكلى؟ وما الأعراض التي يجب الانتباه لها؟ في هذا المقال، نوضح لك أسباب تكون حصى الكلى وأكلات قد تكون السبب، والعلامات التي تدل على وجودها، بالإضافة إلى بعض طرق العلاج والوقاية، فاحرصوا على المتابعة.
ما هي حصى الكلى؟
حصى الكلى أو الحصوات الكلوية أو حصوات الكلى هي كتل صلبة تتكون من بلورات، يمكن أن تتكون في أي مكان على طول الجهاز البولي، والذي يشمل الكليتين، الحالبين، المثانة، والإحليل.
وتُعتبر حصى الكلى مشكلة طبية مؤلمة، وتختلف أسباب تكوّن حصى الكلى حسب نوع الحصوات، وليست جميع الحصوات مكونة من نفس البلورات. وتشمل الأنواع المختلفة من حصى الكلى ما يلي:
حصى الكالسيوم:
تُعد حصى الكالسيوم النوع الأكثر شيوعًا، وغالبًا ما تتكون من أوكسالات الكالسيوم، رغم أنه يمكن أن تتكون من فوسفات الكالسيوم أو مالييت الكالسيوم. يمكن أن يقلل تناول كميات أقل من الأطعمة الغنية بالأوكسالات من خطر تكوّن هذا النوع من الحصوات. وتشمل الأطعمة الغنية بالأوكسالات:
- رقائق البطاطس
- الفول السوداني
- الشوكولاتة
- السبانخ
ومع ذلك، حتى مع أن بعض حصى الكلى تتكون من الكالسيوم، فإن الحصول على كمية كافية من الكالسيوم في النظام الغذائي يمكن أن يمنع تكوّن الحصوات.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
حصوات حمض اليوريك:
يُعتبر هذا النوع ثاني أكثر أنواع حصى الكلى شيوعًا، ويمكن أن تظهر لدى الأشخاص المصابين بالنقرس، السكري، السمنة، وأنواع أخرى من المتلازمات الأيضية. ويتكون هذا النوع من الحصوات عندما يكون البول شديد الحموضة، ويمكن أن يؤدي النظام الغذائي الغني بالبيورينات إلى زيادة حموضة البول. والبيورين مادة عديمة اللون توجد في البروتينات الحيوانية مثل:
- الأسماك
- المحار
- اللحوم
حصى الستروفيت:
يوجد هذا النوع من الحصوات في الغالب لدى الأشخاص المصابين بعدوى المسالك البولية، ويمكن أن تكون هذه الحصوات كبيرة الحجم وتسبب انسدادًا في الجهاز البولي. وتتكون حصى الستروفيت نتيجة عدوى في الكلى، ويمكن أن يؤدي علاج العدوى الأساسية إلى الوقاية من تكوّن حصى الستروفيت.
حصى السيستين:
يُصاب حوالي شخص واحد من كل 7000 شخص حول العالم بحصى السيستين، وتحدث لدى الرجال والنساء المصابين بالاضطراب الوراثي المعروف باسم Cystinuria. وفي هذا النوع من الحصوات، يتسرب السيستين، وهو حمض يوجد طبيعيًا في الجسم، من الكلى إلى البول.
ما هي أعراض وجود حصى في الكلى؟
يمكن أن تسبب حصى الكلى ألمًا شديدًا، وقد لا تظهر أعراض حصى الكلى حتى تبدأ الحصوة في التحرك داخل الحالبين. يُطلق على هذا الألم الشديد اسم المغص الكلوي، وقد تشعر بألم في جانب واحد من الظهر أو البطن.
وعند الرجال، قد يمتد الألم إلى منطقة الأربية. ويكون ألم المغص الكلوي متقطعًا لكنه قد يكون حادًا جدًا. وغالبًا ما يكون الأشخاص المصابون بالمغص الكلوي في حالة من عدم الراحة وعدم الاستقرار. وتشمل الأعراض الأخرى لحصى الكلى ما يلي:
- دم في البول (بول لونه أحمر أو وردي أو بني)
- القيء
- الغثيان
- البول متغير اللون أو ذو رائحة كريهة
- القشعريرة
- الحمى
- الحاجة المتكررة للتبول
- التبول بكميات قليلة من البول
وفي حالة وجود حصوة صغيرة في الكلى، قد لا تشعر بأي ألم أو أعراض أثناء مرور الحصوة عبر الجهاز البولي.
أحجام حصوات الكلى
إليكم صورة توضيحية لأحجام حصوات الكلى المحتملة والمختلفة:
ما الذي يؤدي لتكون حصى الكلى؟
من المرجح أن تحدث حصى الكلى لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و50 عامًا، وتوجد عوامل مختلفة يمكن أن تزيد من خطر تكوّن الحصوات. ووفقًا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK) يتكوّن لدى الرجال حصى الكلى أكثر من النساء.
ويمكن أن يزيد وجود تاريخ مرضي سابق لحصى الكلى من خطر الإصابة، وكذلك وجود تاريخ عائلي للإصابة بحصى الكلى. وتشمل عوامل الخطر الأخرى ما يلي:
- الجفاف
- السمنة
- النظام الغذائي الغني بالبروتين أو الملح أو الجلوكوز
- فرط نشاط الغدة الجار درقية
- جراحة تحويل مسار المعدة
- أمراض الأمعاء الالتهابية التي تزيد من امتصاص الكالسيوم
- تناول أدوية مثل مدرات البول، أدوية الصرع، ومضادات الحموضة المحتوية على الكالسيوم
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
أطعمة قد تسبب حصوات الكلى
فيما يلي بعض الأطعمة التي قد تحتاج إلى تقليلها أو تجنبها لتقليل خطر الإصابة بحصوات في الكلى:
- اللحم البقري
- الدجاج
- الكبد والكلى
- الأسماك
- المحار
- البيض
- الحليب
- الجبن
- الزبادي
- اللحوم المصنعة
- الوجبات السريعة
- الوجبات المجمدة
- الوجبات الخفيفة المالحة
ويمكن للبروتينات الحيوانية مثل اللحوم والدواجن والمأكولات البحرية ومنتجات الألبان أن تزيد من مستويات حمض اليوريك في البول، مما يزيد من خطر تكوّن حصوات الكلى.
كيف يمكن التخلص من حصوات الكلى؟
يتم تحديد العلاج بناءً على نوع الحصوة ويساعد شرب ستة إلى ثمانية أكواب من الماء يوميًا على زيادة تدفق البول. أما الأشخاص الذين يعانون من الجفاف أو من الغثيان والقيء الشديد، فقد يحتاجون إلى سوائل عن طريق الوريد.
وتشمل خيارات العلاج الأخرى:
الأدوية:
قد يتطلب تخفيف الألم استخدام مسكنات قوية، وإذا وُجدت عدوى، فيجب علاجها بالمضادات الحيوية. وتشمل الأدوية الأخرى:
- ألوبورينول لعلاج حصوات حمض اليوريك
- مدرات البول من نوع الثيازيد للوقاية من تكوّن حصوات الكالسيوم
- بيكربونات الصوديوم أو سترات الصوديوم لجعل البول أقل حموضة
- محاليل الفوسفور للوقاية من تكوّن حصوات الكالسيوم
- إيبوبروفين لتخفيف الألم
- أسيتامينوفين لتخفيف الألم
- نابروكسين صوديوم لتخفيف الألم
تفتيت الحصوات بالموجات التصادمية:
تستخدم هذه الطريقة موجات صوتية لتفتيت الحصوات الكبيرة حتى يمكنها المرور بسهولة عبر الحالبين إلى المثانة، وقد يكون هذا الإجراء غير مريح وقد يتطلب تخديرًا خفيفًا، ويمكن أن يسبب كدمات في البطن والظهر ونزيفًا حول الكلية والأعضاء المجاورة.
استئصال الحصوات عن طريق الجلد:
يقوم الجراح بإزالة الحصوات من خلال شق صغير في الظهر، وقد يحتاج الشخص إلى هذا الإجراء في الحالات التالية:
- إذا تسببت الحصوة في انسداد وعدوى أو ألحقت ضررًا بالكلى
- إذا كانت الحصوة كبيرة جدًا بحيث لا يمكن أن تمر
- إذا لم يكن من الممكن السيطرة على الألم
إزالة الحصوات بالمنظار:
عندما تعلق الحصوة في الحالب أو المثانة، قد يستخدم الطبيب أداة تسمى منظار الحالب لإزالتها. ويتم إدخال سلك رفيع مزود بكاميرا عبر الإحليل إلى المثانة، ثم يستخدم الطبيب شبكة صغيرة لالتقاط الحصوة وإزالتها. ويتم إرسال الحصوة بعد ذلك إلى المختبر لتحليلها.
وقد يتسبب مرور حصوة الكلى في الشعور بالألم والانزعاج، لذا قد يوصي الطبيب بتناول مسكنات الألم المتاحة بدون وصفة طبية، مثل الأسيتامينوفين أو الإيبوبروفين، لتخفيف الأعراض. وفي حالات الألم الشديد، قد يصف الطبيب مسكنًا قويًا أو يحقن دواءً مضادًا للالتهابات. وقد تساعد بعض العلاجات الطبيعية في تخفيف الأعراض مؤقتًا، مثل أخذ حمام ساخن أو استخدام وسادة تدفئة على المنطقة المصابة.
كيف يمكن منع تكوين حصوات الكلى؟
يمكن أن تؤثر الأطعمة والمشروبات التي تتناولها على خطر الإصابة بحصوات الكلى، ويمكن أن تتحدث مع الطبيب أو أخصائي التغذية بشأن الطرق التي يمكنك من خلالها تقليل هذا الخطر. وقد يوصي الطبيب بما يلي:
- شرب كميات وفيرة من الماء.
- تقليل تناول البروتينات الحيوانية.
- تقليل الأطعمة الغنية بالسكر والصوديوم.
- تقليل الأطعمة الغنية بالأوكسالات. إذا كنت تعاني من حصوات أوكسالات الكالسيوم، قد يوصي الطبيب بتجنب أطعمة مثل السبانخ، الراوند، نخالة القمح، المكسرات، والفول السوداني.
- الحفاظ على وزن صحي مناسب لك.
- تناول الأطعمة التي تُعتبر مصادر جيدة للكالسيوم، وعلى الرغم من أن هذا قد يبدو غير منطقي، إلا أن تناول الأطعمة الغنية بالكالسيوم يمكن أن يساعد في الوقاية من حصوات الكلى. ولكن هذا لا ينطبق على مكملات الكالسيوم أو مضادات الحموضة التي تحتوي على الكالسيوم، حيث يمكن أن تزيد من خطر تكوّن الحصوات.
وإذا لم تساعد التغييرات الغذائية، قد يصف الطبيب أدوية تساعد في الوقاية من حصوات الكلى. ويعتمد نوع الدواء على نوع الحصوات التي تعاني منها.
اقرأ أيضاً: طرق طبية وطبيعية للوقاية من الإصابة بحصوات الكلى
علامات خروج الحصى من الكلى
يُعتبر مرور حصوة الكلى عملية تحدث عادةً على مراحل خلال فترة تمتد لعدة أسابيع. ويمكن أن تتضمن المراحل ما يلي:
- المرحلة الأولى: بعد تكوّن الحصوة في الكلى، قد تشعر بتقلصات مع محاولة الكلى دفع الحصوة للخارج. ويمكن أن يسبب هذا ألمًا شديدًا في الظهر أو الجانب، قد يأتي ويذهب في شكل موجات.
- المرحلة الثانية: في هذه المرحلة، تدخل الحصوة إلى الحالب، وهو الأنبوب الذي يربط الكليتين بالمثانة. وحسب حجم الحصوة، قد تُسبب هذه المرحلة شعورًا بالألم والضغط الشديد.
- المرحلة الثالثة: بمجرد وصول الحصوة إلى المثانة، يبدأ الألم في التراجع، ومع ذلك، قد تشعر بزيادة الضغط داخل المثانة مع الحاجة المتكررة للتبول. في بعض الحالات، قد تعلق الحصوة مؤقتًا عند فتحة الإحليل، مما قد يمنع تدفق البول.
- المرحلة الرابعة: تحدث المرحلة النهائية عند وصول الحصوة إلى الإحليل، وفي هذه المرحلة، تحتاج إلى الدفع بقوة لتمرير الحصوة مع البول من خلال فتحة الإحليل.
كم يستغرق خروج الحصى من الكلى؟
يعتمد الوقت اللازم لخروج حصوة الكلى على حجم الحصوة. وبشكل عام يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة مع البول خلال مدة تتراوح بين أسبوع إلى أسبوعين، غالبًا بدون الحاجة إلى علاج. أما الحصوات الأكبر حجمًا، فقد تحتاج من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع للانتقال من الكلى إلى المثانة. والحصوات التي لا تمر تلقائيًا خلال أربعة أسابيع عادةً ما تتطلب تدخلاً طبيًا.
متى يجب زيارة الطبيب بشأن حصوات الكلى؟
في كثير من الحالات، يمكن أن تمر الحصوات الصغيرة تلقائيًا دون الحاجة إلى علاج. وإذا استطعت السيطرة على الألم باستخدام مسكنات متاحة بدون وصفة طبية، ولم تظهر عليك علامات عدوى أو أعراض شديدة مثل الغثيان أو القيء، فقد لا تحتاج إلى علاج. ومع ذلك، يجب طلب الرعاية الطبية الفورية في حالة ظهور أي من الأعراض التالية:
- دم في البول
- الحمى
- القشعريرة
- البول العكر أو ذو رائحة كريهة
- القيء
- ألم شديد في الظهر أو الجانب
- ألم أو حرقان أثناء التبول
- صعوبة في التبول
وإذا لم تتمكن من زيارة الطبيب، يجب التوجه إلى قسم الطوارئ لتلقي العلاج. وإذا كنت تعاني من حصوات الكلى بشكل متكرر، يجب التحدث مع الطبيب حتى إذا زالت الأعراض بدون علاج، حيث يمكن للطبيب مساعدتك في وضع خطة للوقاية من تكوّن الحصوات وحمايتك من المضاعفات طويلة الأمد.
إذا كنت تعاني من آلام مفاجئة في الظهر أو الجانبين، أو لاحظت تغيرًا في لون البول أو نمط التبول، فقد تكون هذه علامات تشير إلى وجود حصى بالكلى تستدعي التدخل الطبي الفوري.
لا تنتظر حتى تزيد الأعراض، احجز الآن مع الدكتور كريم عمر، أستاذ أمراض الذكورة والمسالك البولية بجامعة عين شمس، والذي يتمتع بخبرة تتجاوز 15 عامًا في تشخيص وعلاج أمراض الجهاز البولي وحصى الكلى باستخدام أحدث الأساليب الطبية. ويمكن الحجز أو الاستفسار عن طريق الواتساب أو عن طريق ملء استمارة التواصل.
