يعاني كثير من الرجال من آلام الخصية أو كيس الصفن دون القدرة على تحديد السبب الحقيقي، وغالبًا ما يقع الخلط بين التهاب البربخ ودوالي الخصية بسبب تشابه بعض الأعراض. وعلى الرغم من هذا التشابه، فإن كل حالة تختلف تمامًا من حيث السبب، وخيارات العلاج، وفي هذا المقال نوضح الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية، ونشرح العلامات التي تساعدك على التمييز بينهما، وهل يمكن أن تؤدي حالة منهم لحدوث الأخرى وأشهر خيارات العلاج ومعلومات أخرى هامة، فاحرصوا على المتابعة.
ما الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية؟
دوالي الخصية هي تضخم في الأوردة داخل كيس الصفن، وهو الكيس الجلدي الرخو الذي يحمل الخصيتين. وتقوم هذه الأوردة بنقل الدم الفقير بالأكسجين من الخصيتين، وتحدث دوالي الخصية عندما يتجمع الدم داخل الأوردة بدلًا من أن يتم تصريفه بكفاءة خارج كيس الصفن.
وعادةً ما تتكوّن دوالي الخصية خلال فترة البلوغ وتتطور مع مرور الوقت، وقد تسبب بعض الانزعاج أو الألم، لكنها في كثير من الأحيان لا تؤدي إلى أي أعراض أو مضاعفات. كما قد تؤدي دوالي الخصية إلى ضعف نمو إحدى الخصيتين، أو انخفاض إنتاج الحيوانات المنوية، أو مشكلات أخرى قد تؤدي إلى العقم. وقد يُوصى بالجراحة لعلاج دوالي الخصية من أجل التعامل مع هذه المضاعفات.
والسبب الدقيق لدوالي الخصية غير معروف. وقد يكون أحد العوامل المساهمة هو خلل في عمل الصمامات داخل الأوردة، والتي من المفترض أن تحافظ على تدفق الدم في الاتجاه الصحيح. كما أن وريد الخصية الأيسر يسلك مسارًا مختلفًا قليلًا عن الوريد الأيمن، وهو مسار يجعل حدوث مشكلة في تدفق الدم أكثر احتمالًا في الجانب الأيسر. وعندما يتراجع الدم الفقير بالأكسجين ويتجمع داخل شبكة الأوردة، فإنها تتسع أو تتمدد، مما يؤدي إلى تكوّن دوالي الخصية.
أما التهاب البربخ فهو التهاب في الأنبوب الملفوف الذي يُعرف باسم البربخ والذي يقع خلف الخصية، ويقوم البربخ بتخزين الحيوانات المنوية ونقلها، ويمكن أن يُصاب الذكور من أي عمر بالتهاب البربخ. وغالبًا ما يحدث التهاب البربخ نتيجة عدوى بكتيرية، بما في ذلك العدوى المنقولة جنسيًا، مثل السيلان أو الكلاميديا. وفي بعض الأحيان، قد تُصاب الخصية نفسها بالتهاب أيضًا، وهي حالة تُعرف باسم التهاب البربخ والخصية (epididymo-orchitis).
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
كيف أعرف ما إذا كنت أعاني من التهاب البربخ أو دوالي الخصية؟
لمعرفة الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية من حيث الأعراض أو العلامات التي قد تُشير للحالة، تحدث دوالي الخصية عادةً في الجانب الأيسر من كيس الصفن، وغالبًا لا تُسبب أي علامات أو أعراض. وفي حالة حدوث أعراض قد تشمل العلامات والأعراض المحتملة ما يلي:
- الألم: يكون الألم الخفيف أو الإحساس بالوجع أكثر احتمالًا عند الوقوف أو في وقت متأخر من اليوم، وغالبًا ما يخف الألم عند الاستلقاء.
- وجود كتلة في كيس الصفن: إذا كانت دوالي الخصية كبيرة بما يكفي، فقد تظهر كتلة فوق الخصية، أما الدوالي الصغيرة فقد تكون صغيرة جدًا بحيث لا تُرى، ولكن يمكن ملاحظتها عند اللمس.
- اختلاف حجم الخصيتين: قد تكون الخصية المصابة أصغر بشكل ملحوظ من الخصية الأخرى.
- العقم: قد تؤدي دوالي الخصية إلى صعوبة الإنجاب، ولكن ليس كل حالات دوالي الخصية تسبب العقم.
أما في حالة التهاب البربخ فقد تشمل الأعراض ما يلي:
- تورم كيس الصفن أو تغيّر لونه أو الإحساس بسخونته.
- ألم وحساسية في الخصية، غالبًا في جانب واحد، ويظهر عادةً بشكل تدريجي.
- ألم أثناء التبول.
- الحاجة الملحّة أو المتكررة للتبول.
- إفرازات من القضيب.
- ألم أو انزعاج في أسفل البطن أو منطقة الحوض.
- وجود دم في السائل المنوي.
- وفي حالات أقل شيوعًا، حدوث حمى.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية في العلاج
لمعرفة الفرق بين التهاب البربخ ودوالي الخصية فيما يخص العلاج، فيجب معرفة أن العديد من حالات دوالي الخصية لا تحتاج إلى علاج، وبالنسبة للرجل الذي يعاني من العقم، فقد تكون الجراحة لتصحيح دوالي الخصية جزءًا من خطة علاج الخصوبة. أما لدى المراهقين أو الشباب، وبوجه عام أولئك الذين لا يسعون إلى علاج الخصوبة، فقد يقترح الطبيب إجراء فحوصات سنوية لمتابعة أي تغيّرات. وقد يُوصى بالجراحة في الحالات التالية:
- خصية يظهر عليها تأخر في النمو
- انخفاض عدد الحيوانات المنوية أو وجود اضطرابات أخرى في الحيوانات المنوية (ويتم فحص ذلك عادةً لدى البالغين فقط)
- ألم مزمن لا يمكن السيطرة عليه باستخدام مسكنات الألم
أما علاج التهاب البربخ غالبًا ما يشمل المضادات الحيوية وإجراءات لتخفيف الانزعاج، وفي بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية. وتكون المضادات الحيوية ضرورية لعلاج التهاب البربخ البكتيري والتهاب البربخ والخصية، وهو التهاب البربخ الذي انتشر إلى الخصية. وإذا كان سبب العدوى البكتيرية هو عدوى منقولة جنسيًا، فيجب علاج الشركاء الجنسيين أيضًا. ويجب تناول جميع المضادات الحيوية التي يصفها الطبيب، حتى لو اختفت الأعراض مبكرًا، لضمان القضاء الكامل على العدوى.
ويجب أن تبدأ في الشعور بالتحسن بعد يومين إلى ثلاثة أيام من تناول المضاد الحيوي، ولكن قد يستغرق زوال الألم والتورم عدة أسابيع. ويمكن أن يساعد الراحة، ودعم كيس الصفن باستخدام داعم رياضي، ووضع كمادات الثلج، وتناول مسكنات الألم في تخفيف الانزعاج. وقد يرغب الطبيب في رؤيتك في زيارة متابعة للتأكد من زوال العدوى وتحسن الأعراض.
وفي حالة تكون خراج خُراج، فقد تحتاج إلى جراحة لتصريفه، وفي بعض الأحيان، يلزم استئصال البربخ جزئيًا أو كليًا جراحيًا. وتُسمى هذه الجراحة استئصال البربخ (epididymectomy)، وقد يتم إجراء إصلاح جراحي إذا كانت هناك مشكلات تشريحية أساسية في المسالك البولية تؤدي إلى التهاب البربخ.
اقرأ أيضاً: هل تختفي دوالي الخصية من تلقاء نفسها بمرور الوقت؟
هل يمكن أن يسبب دوالي الخصية التهاب البربخ؟
يمكن أن ترتبط دوالي الخصية، خاصة تلك الموجودة في الجانب الأيسر، بالتهاب البربخ وقد تساهم أحياناً في حدوثه، وذلك بسبب عوامل مثل الاحتقان الوريدي المزمن، وارتفاع درجة حرارة كيس الصفن، والإجهاد التأكسدي، مما يؤدي إلى تهيّج والتهاب في البربخ، رغم أن العدوى تظل السبب الأكثر شيوعًا. وتُظهر الدراسات وجود علاقة ذات دلالة، وتشير إلى أن دوالي الخصية قد تكون سببًا في تطور التهاب البربخ والخصية (التهاب البربخ والخصية معًا).
وتؤدي دوالي الخصية إلى تجمع الدم داخل أوردة كيس الصفن، مما يرفع درجة الحرارة ويخلق بيئة غير مناسبة (احتقان وريدي ونقص الأكسجة) يمكن أن تضر بالحيوانات المنوية وتُهيّج الأنسجة المحيطة، بما في ذلك البربخ. كما يمكن أن يؤدي ضعف تدفق الدم إلى زيادة الإجهاد التأكسدي، مما يسبب تلف الخلايا ويسهم في حدوث الالتهاب. وأيضاً تشير بعض النظريات إلى أن ارتجاع مواد سامة من الكلى أو الغدد الكظرية، والذي قد يزداد سوءًا مع وجود دوالي الخصية، يمكن أن يسبب تهيّج البربخ.
في حال شعرت بأي ألم أو تغير غير طبيعي في الخصيتين أو كيس الصفن، فلا تتجاهل الأعراض أو تعتمد على التشخيص الذاتي، لأن التشابه بين الحالات قد يؤدي إلى تأخير العلاج أو اختيار مسار غير مناسب. التشخيص الدقيق هو الخطوة الأهم للحفاظ على صحتك وخصوبتك.
ويُعتبر د. كريم عمر من أفضل أطباء أمراض الذكورة والمسالك البولية، لما يتمتع به من خبرة طويلة في تشخيص وعلاج الحالات المشابهة المختلفة باستخدام أحدث الأساليب الطبية. فالمتابعة مع طبيب متخصص تضمن لك فهم حالتك بدقة ووضع خطة علاج مناسبة من البداية. احجز استشارتك مع د. كريم عمر واطمئن على صحتك بخطوة صحيحة في الوقت المناسب.
