ما الذي قد يتسبب في حدوث التواء في الخصية؟ وما خطورة حدوث هذا؟ ولماذا يحدث التواء في الخصية في المقام الأول؟ تعرفوا معنا من المقال التالي على إجابات تلك الأسئلة بالتفصيل وعلامات التعرض لتلك المشكلة وكيف يمكن حلها؟ وهل تُصيب الأطفال أيضاً أم البالغين فقط؟ ومعلومات أخرى عديدة.
ما هو التواء الخصية؟
يحدث التواء الخصية عندما تلتف الخصية مما يجعل الحبل المنوي الذي يقوم بتوصيل الدم إلى كيس الصفن يلتوي، مما يقلل من تدفق الدم وانخفاض تدفق الدم ينتج عنه ألم حاد ومفاجئ مصحوب بتورم.
ويُعتبر أكثر شيوعاً بين عمر 12 و18 عام، ولكن يمكن أن يحدث في أي عمر، حتى قبل الولادة. وعادة ما يتطلب هذا الالتواء عملية جراحية طارئة، ففي حالة العلاج السريع يمكن إنقاذ الخصية وفي حالة وقف تدفق الدم لفترة طويلة، يمكن أن تُصبح الخصية متضررة بشكل كبير ويجب استئصالها.
وفي أكبر عدد من الحالات عادة ما يحدث الالتواء في خصية واحدة فقط، وعادة ما يحدث للخصية الشمال أكثر من اليمين. وفي بعض الحالات النادرة يمكن أن يحدث الالتواء في كلتا الخصيتين (2% من الحالات).
ما مدى خطورة التواء الخصية؟
كما ذكرنا سابقاً هذه الحالة هي حالة طبية طارئة وخطيرة، ففي حالة وجود ألم حاد ومفاجئ في خصية واحدة يجب الاتصال بالطبيب على الفور أو الذهاب لأقرب طوارئ على الفور. ويزيد خطر فقدان الخصية كلما طال الانتظار لعلاج المشكلة، وقد يحدث هذا بالنسب التالية:
- عادة ما يمكن الاحتفاظ بالخصيتين في حالة الحصول على العلاج خلال 4 إلى 6 ساعات.
- نصف الحالات المصابة يمكنها الاحتفاظ بالخصيتين في حالة الحصول على العلاج بعد مرور 12 ساعة.
- 10% فقط من المصابين يمكنهم الاحتفاظ بالخصية في حالة الحصول على العلاج بعد مرور 24 ساعة.
اسباب التواء الخصية
العديد من حالات التواء الخصية يحدث للأشخاص الذين يعانون من تشوه خلقي يُعرف باسم bell clapper، وفي الطبيعي لا تلتوي الخصيتين لأنهما ملتصقتين بكيس الصفن، ولكن في حالة وجود هذا التشوه، تكون الخصيتين معلقتين في كيس الصفن ويتمرجحان بحرية مثل الجرس، وهذا التمرجح يمكن أن يؤدي إلى التواء الخصية.
كما يمكن أن يحدث هذا الالتواء أيضاً بعد حدوث إصابة في الخصيتين أو كيس الصفن. ولا تتسبب الأنسجة الجسدية كالقفز وتمارين الاندفاع للأمام في حدوث الاتواء، يمكن أن يحدث الالتواء أثناء التمرن ولكن لا يكون النشاط الجسدي الذي يتم ممارسته هو السبب.
وفي حالة الإصابة بهذه الحالة من قبل وعلاجها يزيد احتمال الإصابة بها مرة أخرى، كما يزيد أيضاً في حالة وجود شخص في العائلة سبق له الإصابة بها. كما يمكن أن تلعب البرودة أو النمو السرع للخصية أثناء البلوغ دوراً في زيادة احتمال الإصابة.
اعراض التواء الخصية
يمكن أن تتضمن الأعراض المحتملة المصاحبة لحدوث هذه الحالة ما يلي:
- ألم حاد ومفاجئ في كيس الصفن يحدث في أي وقت.
- تورم في كيس الصفن.
- ألم في البطن.
- الشعور بالغثيان والتقيؤ.
- وجود خصية في وضع أعلى من الطبيعي أو موجودة بزاوية غير طبيعية.
- التبول بشكل متكرر.
- ارتفاع دجة الحرارة (حمى).
- وجود كتلة ملحوظة على الخصية.
- تغير في لون كيس الصفن (أحمر- بنفسجي- بني- أسود).
وفي حالة التعرض لألم حاد وشعور بعدم الراحة في إحدى الخصيتين أو كلتيهما بدون وجود أي أعراض أخرى، يجب أيضاً الاتصال بالطبيب على الفور، فما زالت هذه الأعراض دليل على وجود مشكلة طبية عاجلة.
التواء الخصية بالصور
كيف يتم تشخيص التواء الخصية؟
يمكن أن يتم تشخيص التواء الخصية وفقاً للأعراض والتاريخ الطبي، كما يمكن أن يطلب الطببب فحص بالموجات الصوتية (فحص تصويري يساعد في رؤية الأعضاء في منطقة الحوض) لكيس الصفن لتحديد هلى الدم يتدفق من خلال أنسجة الخصيتين أم لا.
عملية التواء الخصية لعلاج المشكلة
تُعتبر العملية الجراحية هي الخيار الأدق والشائع لعلاج التواء الخصية، وفي بعض الحالات يمكن أن يستطيع الطبيب فك التواء الخصية عن طريق الضغط على كيس الصفن، ولكن حتى في تلك الحالات ما زالت العملية الجراحية مطلوبة لمنع حدوث الالتواء مرة أخرى.
وعادة ما تتم عملية التواء الخصية تحت التخدير الكلي، وأثناء العملية يقوم الطبيب بعمل قطع صغير في كيس الصفن، فك انثناء الحبل المنوي، وخياطة الخصية أو كلتا الخصيتين داخل كيس الصفم إذا تطلب الوضع ذلك.
وكلما تم فك الالتواء أسرع، كلما زدا احتمال إنقاذ الخصية. ونسبة إنقاذ الخصية يرتفع في حالة بدء العلاج بعد الشعور بألم بعد 6 ساعات، وإذا تم تأخير العلاج لأكثر من 12 ساعة بعد بدء الألم، تقل نسبة النجاح وتزداد نسبة الاضطرار للاستئصال.
وعادة ما تكون الأيام الأولى بعد العملية مؤلمة، ويكون هناك تورم على كيس الصفن ومنطقة الفخذ لمدة أسبوع تقريباً. وبعد مرور أسبوع يبدأ الألم في الانخفاض ويمكن بدء العودة لممارسة الأنشطة الطبيعية. ويجب تجنب ممارسة الرياضات العنيفة أو أي أنشطة تتضمن حمل أغراض ثقيلة الوزن. ويجب التحدث مع الطبيب قبل بدء العودة في ممارسة أي نشاط.
هل يمكن علاج التواء الخصية بدون جراحة؟
لا يذهب الالتواء من تلقاء نفسه ويجب الرجوع للطبيب ومعرفة هل الحالة يمكن حلها عن طريق فك الالتواء بشكل يدوى أي تتطلب الجرراحة، ولكن في النسبة الأكبر من الحالات لا يتم علاج الالتواء إلا من خلال الجراجة.
هل يمكن علاج التواء الخصية في المنزل؟
يحذر وبشدة بعدم تجربة فك الالتواء في الخصية بنفسك، ويجب الذهاب لأٌرب مشفى أو أقرب طبيب لمعرفة هل يمكن حل المشكلة أو يجب تحديد موعد للعملية.
أضرار التواء الخصية؟
في حالة عدم علاج المشكلة في أقرب وقت وبشكل مناسب يمكن أن تتضاعف المشكلة وتحدث الأضرار التالية:
- حدوث ضرر دائم للخصية: يمكن للخصيتين البقاء على قيد الحياة لمدة 6 ساعات فقط في حالة انقطاع تدفق الدم عنها، وفي حالة موت الخصية يقوم الطبيب باستئصالها من كيس الصفن.
- العقم عند الرجال: تُشير بعض الدراسات إلى أن واحد من كل ثلاثة أشخاص يعانون من انخفاض الحيوانات المنوية بعد الإصابة بالتواء في الخصية. وانخفاض الحيوانات المنوية يؤثر على القدرة على الإنجاب.
التواء الخصية عند الاطفال
يمكن أن يحدث التواء الخصية عند الأطفال حديثس الولادة والرضع، ولكن يحدث هذا بشكل نادر، ويمكن أن تكون خصية الطفل صلبة أو متورمة أو يوجد تغير في لونها الطبيعي (لون داكن). وقد لا تستطيع الموجات فوق الصوتية التقاط انخفاض تدفق الدم إلى كيس الصفن الخاص بالطفل، لذا قد يحتاج الطفل إلى عملية لتحديد وتشخيص وجود الالتواء.
علاج الالتواء في الخصبة عند الأطفال أمر يوجد بها العديد من الاختلافات في الرأي، ففي حالة ولادة الطفل بعلامات وأعراض حالة الالتواء في الخصية فقد يكون تأخر الوقت لعمل عملية طارئة لعلاج المشكلة ويضطر الطبيب لاستئصال الخصية، وهناك مخاطر متعلقة بتعرض الطفل للتخدير. ولكن في بعض الأحيان يمكن أن تساعد تلك العملية الطارئة في حفظ جزء من الخصية أو كلها، كما يمكن أن يمنع حدوث التواء في الخصية الأخرى. كما يمكن لعلاج التواء الخصية عند الأطفال في منع حدوث أي مشاكل مستقبلية متعلقة بعملية إنتاج الهرمون الذكوري والخصوبة.
المصادر:
- Mayo Clinic: Testicular torsion
- Cleveland Clinic: Testicular Torsion
- Medline Plus: Testicular torsion
- Medical News Today: What is testicular torsion
- WebMD: Testicular Torsion
