هل سمعت من قبل عن القيلة المائية؟ وهل هي مشكلة صحية خطيرة؟ تعرفوا معنا من الفقرات التالية على أهم التفاصيل المتعلقة بالقيلة وأنواعها وأعراض وعلامات تُشير لوجودها، وشكلها وكيف يتم علاجها وهل تختلف عند الأطفال مقارنة بالكبار؟ ومعلومات أخرى عديدة ومختلفة.
ما هي القيلة المائية؟
القيلة المائية عبارة عن كيس يتجمع فيه الماء في كيس الصفن ويتسبب في تورم المنطقة، وكيس الصفن هو عبارة عن كيس من الجلد خلف العضو الذكري يقوم بحمل الخصيتين. ويمكن أن تؤثر القيلة المائية على جانب واحد فقط من كيس الصفن أو كلا الجانبين. ويمكن أن تحدث تلك المشكلة بشكل مفاجئ ومدى الإنزعاج من تلك المشكلة يتوقف على حجم القيلة، ففي حالة كان حجمها كبير يمكن أن يشعر الرجل بالإنزعاج والألم عند الجلوس أو الوقوف.
أنواع القيلة المائية
يوجد نوعان من القيلة المائية عند الرجال:
قيلة مائية متصلة Communicating hydrocele:
يوجد بهذا النوع اتصال أو تواصل مع السوائل الموجودة في تجويف البطن وهذا النوع يحدث أثناء الطفولة في مرحلة النمو والتطور، فخلال التطور يتكون غشاء رقيق في بطانة المعدة للجنين وكيس الصفن، وعادة ما تتحرك الخصيتين أو تنزلق من البطن إلى كيس الصفن من خلال هذا الغشاء، ثم تتكون أنسجة لغلق فتحة هذا الغشاء. وفي حالة عدم حدوث هذا الانغلاق يمكن أن تتدفق السوائل من تجويف البطن إلى داخل كيس الصفن ويمكن أن يتسبب هذا في ظهور قيلة مائية أو فتق.
قيلة مائية غير متصلة Noncommunicating hydrocele:
يمكن أن يوجد هذا النوع منذ الولادة أو يمكن أن يتطور مع تقدم العمر بدون سبب واضح. وفي هذا النوع يحدث انغلاق للغشاء الرقيق الموجود في بطانة المعدة، ولكن يبقى بعض السائل المعوي الزائد حول الخصية في كيس الصفن. وهذا النوع يمكن أن يظل بنفس حجمه أو يمكن يزيد في الحجم وبكن بطريقة بطيئة جداً.
أعراض القيلة المائية
العرض الأساسي والأولي للقيلة هو وجود تورم على جانب واحد من كيس الصفن أو على كلا الجانبين. كما يمكن ملاحظة أعراض أخرى في كيس الصفن مثل:
- تورم يختلف في الحجم أثناء اليوم.
- الشعور بعدم الراحة.
- الشعور بألم.
- شعور بثقل.
ووجود قيلة مائية قد يتسبب في الشعور بوجود ما يُشبه بالون صغير مملوء بالسائل بجانب كيس الصفن، ويكون ناعم الملمس ويكون بشكل رئيسي أمام إحدى الخصيتين. وحجم القيلة يختلف، فالقيلة كبيرة الحجم عادة ما تكون موجودة عند الرجال كبار السن وعادة ما يزداد حجمها بمرور العمر.
وعادة ما تكون القيلة غير مؤلمة، والقيلة الكبيرة الحجم يمكن أن تتسبب في الشغور بعدو الراحة بسبب حجمها، حيث تزيد من صعوبة المشي أو تجعل ممارسة العلاقة الجنسية أمر مزعج.
اسباب القيلة المائية
في العديد من الحالات لا يكون السبب معروف، ولكن من أسباب القيلة المائية في الخصية عند الكبار هو حدوث إصابة أو يمكن أن تتكون نتيجة نوع معين من التورم (التهاب) يحدث داخل كيس الصفن. ويمكن أن يحدث هذا الالتهاب نتيجة عدوى في الخصيتين أو في الأنبوب الصغير الملفوف في الجزء الخلفي من كل خصية. وفي بعض الأحيان يمكن أن تحدث القيلة بسبب وجود تورم بشكل عام في الجزء السفلي من الجسم نتيجة احتباس السوائل.
شكل القيلة المائية
هكذا تبدو شكل القيلة عن قرب:
علاج القيلة المائية
في حالة الأطفال الصغار يمكن أن تختفي القيلة من تلقاء نفسها، ولكن يفضل فحص الحالة في أي مرحلة عمرية حيث يمكن أن تكون القيلة مرتبطة بوجود مشكلة في الخصيتين. وفي بعض الحالات قد لا تتسبب القيلة في حدوث أي أعراض وغالباً ما يوصي الطبيب بتركها بدون علاج، ولكن في حالة كبر حجمها والتسبب في الشعور بإنزعاج يوصي الطبيب بخيارات أخرى أبرزها الجراحة.
عملية القيلة المائية
يوجد نوعان من الخيارات الجراحية التي يتم اللجوء إليها عادة:
- الشفط والعلاج بالتصليب: في حالة الشفط يتم إدخال إبرة داخل السائل وتفريغها في محقنة، ولكن عادة ما يتجمع السائل مرة أخرى. وفي حالة العلاج بالتصليب يتم حقن مادة داخل المنطقة لجعل أكثر صلابة ومنع تكون أي سوائل أخرى. وفي كلا الخياران يمكن أن تظهر المشكلة مرة أخرى.
- استئصال القيلة: يُعتبر الخيار الأكثر شيوعاً والأكثر استخداماً لزيادة نسبة نجاحه، ويتم اللجوء إليه في حالة كانت القيلة كبيرة أو غير مريحة، ويقوم الطبيب بعمل شق صغير في كيس الصفن ثم تصفية السائل من حول الخصية، ويتم غلق الممر ما بين البطن وكيس الصفن حتى لا يتكون السائل مرة أخرى في المستقبل. وبعد العملية قد يحتاج المريض إلى أنبوب لتفريغ السوائل وضمادة لعدة أيام ومتابعة للتأكد من عدم عودة القيلة.
نسبة نجاح عملية القيلة المائية
عملية استئصال القيلة المائية من أكثر العلاجات الشائع استخدامها في الكثير من الحالات ونسبة نجاحها مرتفعة، وتُعتبر من أكثر الخيارات التي لا تتسبب في عودة القيلة مرة أخرى بنسبة كبيرة، كما تتم في نفس اليوم ولا يحتاج المريض للبقاء في المشفى لعدة أيام.
القيلة المائية عند الأطفال
القيلة المائية عند الأطفال هي تجمع للسال في بطانة الخصيتين مما يتسبب في حدوث تورم في كيس الصفن، ويُصاب 10% من حديثي الولادة بالقيلة وعادة ما تختفي عندما يصل الطفل لعمر عام. ويمكن أن يحدث التورم للطفل في جانب واحد من كيس الصفن أو في الجانبين، وعادة لا يتسبب في حدوث أي ألم كما هو عند البالغين ولكنه يتسبب في حدوث انزعاج في حالة كان التورم كبير وملحوظ.
وأثناء نمو الطفل خلال الحمل، تتطور الخصيتين بالقرب من الكليتين في البطن، وبنهاية الحمل تتحرك الخصيتين إلى موقعها الطبيعي في كيس الصفن. وللسماح بنزول الخصيتين يحدث انفتاح في بطانة العضلات الموجودة في كيس الصفن (الحلقة الأربية) مكونة قناة أو كيس.
وعند تحرك الخصيتين لمكانها الطبيعي تنغلق تلك الفتحة. ولكن في حالة استمرار فتح الحلقة أو إعادة انفتاحها يتسرب السائل من البطن إلى كيس الصفن من خلال القناة وينتج عن هذا تكون القيلة المائية. وفي بعض الأحيان يولد الطفل قبل أن تتحرك الحصيتين لمكانها الطبيعي، مما يزيد من نسبة الإصابة بالقيلة.
اضرار القيلة المائية في الخصية
عادة لا تكون القيلة خطيرة ولا تؤثر عادة على قدرة الرجل في الحصول على أطفال، ولكن يمكن أن هناك علاقة بين القيلة المائية وبين مشكلة صحية أخرى قد تتسبب في حدوث مشاكل أكثر حدة مثل:
- حدوث عدوى أو ورم، وكلتا المشكلتين يمكن أن تؤثرا على قدرة الخصيتين في تكوين السائل المنوي أو قدرتهما الوظيفية.
- الفتق الإربي، والذي يمكن أن يؤدي لحدوث مشاكل صحية خطيرة تؤثر على الصحة.
هل القيلة المائية تسبب كثرة التبول؟
عادة ما يترتب عن القيلة عدة أعراض أبرزها التورم والشعور بالانزعاج والألم نتيجة هذا التورم، ولكن قد لا يتأثر التبول، ولكن في بعض الحالات النادرة قد تكون القيلة حجمها كبير ويترتب عليها عدم القدرة على إفراغ المثانة بشكل كامل.
هل القيلة المائية تسبب العقم؟
من غير الشائع أو المتعارف عليه أن القيلة تتسبب في مشاكل تؤثر على صحة الرجل مثل العقم أو ضعف الانتصاب أو انخفاض التستوستيرون، ولكن في حالة الإصابة بتورم في كيس الصفن يجب روية الطبيب والفحص لاستبعاد أي حالات قد تؤثر على الخصوبة وتؤدي للعقم أو أي حالات أخرى مشابهة.
الفرق بين القيلة المائية والدوالي
كما ذكرنا سابقاً القيلة المائية هي عبارة عن كيس يتجمع فيه سائل في كيس الصفن بجوار إحدى الخصيتين ويتسبب في حدوث تورم، بينما دوالي الخصية هي تورم الأوردة المحيطة بالحبل المنوي وتكون داخل كيس الصفن، ويمكن وصفها ببأنها عبارة عن كيس مما يُشبه الديدان وعادة ما توجد فوق الخصيتين.
متى يسمح بالجماع بعد عملية القيلة المائية؟
أغلب الحالات يمكن أن تعاود ممارسة أنشطتها الطبيعية بعد عدة أيام من إجراء العملية، وفي حالة كبر حجم القيلة يمكن أن يتواجد تمدد في جلد كيس الصفن وقد يترتب على هذا وجود جلد مرتخي بعد إجراء العملية، ويجب أن يعود الجلد لمكانه وحجمه الطبيعي خلال عدة أسابيع أو شهر. وبسبب تلك التغيرات عادة ما ينصح الطبيب بتجنب ممارسة أي أنشطة شاقة أو أي نشاط جنسي لمدة أسبوعين على الأقل.
المصادر:
- Patient: Hydrocele in adults
- Cleveland Clinic: Hydrocele
- Mayo Clinic: Hydrocele
- Medical News Today: Hydrocele: Everything you need to know
- Healthline: Hydrocele: Causes, Symptoms, and Treatment
