قد يلاحظ البعض تغير لون البول ليصبح مائلًا إلى الوردي أو الأحمر، وهي علامة مقلقة قد تشير إلى وجود دم في البول، وهذه الحالة ليست مرضًا بحد ذاتها، بل عرضًا يمكن أن يرتبط بعدة مشكلات صحية تتراوح بين البسيط والمؤقت وفي هذا المقال، نستعرض أبرز أسباب وجود دم في البول، ونوضح ما إذا كان الأمر يستدعي القلق بالفعل، إضافةً إلى الطرق الطبية المتاحة للتشخيص والعلاج وهل يمكن الوقاية ومعلومات أخرى هامة، فاحرصوا على المتابعة.
وجود دم في البول
البيلة الدموية (أو ما يُعرف بالإنجليزية Hematuria) هو الاسم الطبي لوجود خلايا دم في البول. ومن الشائع نسبيًا وجود دم في البول، ولكن قد لا تلاحظ ذلك أبدًا لأنه لا يؤدي دائمًا إلى تغير لون البول للون الوردي أو الأحمر. وأحيانًا تكون هناك كمية صغيرة جدًا من الدم في البول لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، يكتشفها الطبيب أثناء فحص البول. ولكن إذا لاحظت أن لون البول يبدو ورديًا أو أحمر، أو ظهرت لديك أعراض أخرى للبيلة الدموية، فقد يكون ذلك علامة على وجود مشكلة، ويجب أن تستشير الطبيب.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
أنواع الدم في البول
يتم تصنيف وجود الدم في البول كالتالي:
- البيلة الدموية الظاهرة (Gross hematuria): وهي الحالة التي يكون فيها دم كافٍ في البول ليُرى بالعين المجردة، ويمكن أن يجعل ماء المرحاض ورديًا فاتحًا أو أحمر ساطعًا.
- البيلة الدموية المجهرية (Microscopic hematuria): في هذه الحالة يوجد دم في البول، ولكن الكمية صغيرة جدًا بحيث لا يمكن رؤيتها بالعين المجردة، وتحتاج إلى مجهر لرؤيتها.
- البيلة الدموية باختبار الشرائط (Dipstick hematuria): تحدث عندما يؤدي تأكسد (التعرض للأكسجين) شريط الاختبار إلى تغير اللون، وشرائط الاختبار هي شرائط رفيعة من البلاستيك أو الورق تحتوي على رقع من المواد الكيميائية. وتتغير ألوان المواد الكيميائية إذا كانت هناك مواد معينة في البول.
وتميل اختبارات الشرائط إلى إعطاء معدل مرتفع من النتائج الإيجابية الكاذبة، والإيجابية الكاذبة تعني أن الاختبار يشير إلى وجود دم في البول بينما في الواقع لا يوجد. ويحتاج الطبيب إلى تأكيد البيلة الدموية الناتجة عن اختبار الشرائط بواسطة تحليل بول مجهري.
أعراض تظهر مع الدم في البول
في كثير من الأحيان، لا تكون هناك أعراض سوى وجود دم في البول، وعندما يحدث هذا، قد يقول الطبيب أنك لا تعاني من أي أعراض. وإذا كانت لديك أعراض أخرى، فقد تشمل:
- التبول أكثر من المعتاد (كثرة التبول).
- ألم أو حرقة عند التبول (عسر التبول).
- الحاجة القوية للتبول على الفور (إلحاح بولي).
وقد تكون هناك أيضًا أعراض مرتبطة أخرى، منها:
- الغثيان والتقيؤ.
- الحمى.
- القشعريرة.
- ألم أسفل الظهر.
- ألم في البطن.
- ألم على جانبي أسفل الظهر، مباشرة فوق الوركين (ألم الخاصرة).
ووجود دم في البول لا يعني دائمًا أنك مصاب بحالة مرضية، لكنه قد يكون إشارة تحذيرية مهمة على أن هناك خطبًا ما في الجسم. لا تتجاهل ذلك. تواصل مع الطبيب بمجرد ملاحظتك لدم في البول.
سبب وجود الدم في البول
هناك العديد من الأسباب المحتملة لوجود دم في البول، ففي بعض الحالات، قد يكون الدم من مصدر آخر. وقد يبدو الدم وكأنه في البول بينما هو في الحقيقة قادم من المهبل عند النساء، أو من السائل المنوي عند الرجال، أو من حركة الأمعاء عند أي من الرجال أو النساء. وإذا كان الدم موجودًا بالفعل في البول، فهناك عدة أسباب محتملة:
1- العدوى:
العدوى هي أحد أكثر أسباب وجود الدم في البول شيوعًا، وقد تكون العدوى في أي مكان في المسالك البولية، أو المثانة، أو الكليتين. وتحدث العدوى عندما تتحرك البكتيريا صعودًا عبر الإحليل، الأنبوب الذي ينقل البول إلى خارج الجسم من المثانة. ويمكن أن تنتقل العدوى إلى المثانة وحتى إلى الكليتين. غالبًا ما تسبب الألم والحاجة المتكررة للتبول. وقد تكون هناك بيلة دموية ظاهرة أو مجهرية.
2- الحصوات:
سبب شائع آخر لوجود الدم في البول هو وجود حصوات في المثانة أو حصوات في الكلية، وهذه بلورات تتكون من المعادن الموجودة في البول يمكن أن تتطور داخل الكليتين أو المثانة، ويمكن أن تسبب الحصوات الكبيرة انسدادًا يؤدي غالبًا إلى البيلة الدموية وألم شديد.
3- تضخم البروستاتا:
عند الرجال في منتصف العمر وكبار السن، يُعد تضخم البروستاتا سببًا شائعًا للبيلة الدموية، وتقع هذه الغدة أسفل المثانة وبالقرب من الإحليل. وعندما تكبر البروستاتا، كما يحدث غالبًا لدى الرجال في منتصف العمر، تضغط على الإحليل. ويؤدي هذا إلى مشكلات في التبول وقد يمنع المثانة من التفريغ الكامل، ويمكن أن يؤدي ذلك إلى عدوى في المسالك البولية (UTI) مع دم في البول.
4- أمراض الكلى:
سبب أقل شيوعًا لرؤية الدم في البول هو أمراض الكلى، فيمكن أن تسبب الكلية المريضة أو الملتهبة وجود دم في البول. وقد يحدث هذا المرض بمفرده أو كجزء من مرض آخر مثل السكري. وعند الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 و10 سنوات، وقد يسبب اضطراب الكلى المسمى التهاب كبيبات الكلى التالي للعدوى العقدية الدم في البول. ويمكن أن يتطور هذا الاضطراب بعد أسبوع إلى أسبوعين من عدوى حلقية غير معالجة. وكان شائعًا في السابق، لكنه أصبح نادرًا اليوم لأن المضادات الحيوية تعالج عدوى الحلق بسرعة.
5- السرطان:
يمكن أن يسبب سرطان المثانة أو الكلى أو سرطان البروستاتا وجود دم في البول، وغالبًا ما يكون هذا العرض موجودًا في حالات السرطان المتقدمة. وقد لا تكون هناك علامات مبكرة على وجود مشكلة.
كما يمكن لبعض الأدوية أن تسبب البيلة الدموية. ويوجد أيضاً بعض الأسباب الأخرى لوجود دم في البول ليست شائعة، حيث يمكن أن تُسبب اضطرابات الدم النادرة مثل فقر الدم المنجلي، متلازمة ألبورت، والهيموفيليا وجود دم في البول. كما يمكن أن يسبب التمرين الشديد أو التعرض لضربة على الكلى ظهور الدم في البول.
ارسل لنا استفسارك على الواتس اب
هل وجود دم في البول خطير؟
عادةً لا تكون حالة وجود دم في البول مهددة للحياة، ولكن في بعض الأحيان، قد يكون سبب البيلة الدموية خطيرًا، وإذا لاحظت دمًا في البول، يجب تحديد موعد مع الطبيب حتى يتمكن من تحديد السبب.
وقد تواجه آثارًا جانبية لعلاجات الدم في البول، بما في ذلك الأدوية والإجراءات، وتختلف هذه الآثار حسب العلاج، وسيُراجع الطبيب معك أي آثار جانبية محتملة. ولكن إذا تُركت البيلة الدموية من دون علاج، فقد تؤدي إلى مشكلات أكبر، خاصة إذا كان السبب خطيرًا. ويجب على الطبيب علاج أي حالة تُسبب وجود دم في البول. والكشف المبكر عن الحالة الخطيرة يؤدي إلى علاج مبكر. وتزداد فرص نجاح العلاج كلما بدأت مبكرًا.
كيف يتم تشخيص الدم في البول؟
سيُراجع الطبيب تاريخك الطبي، ويطرح عليك أسئلة حول أي أعراض أخرى، ويُجري فحصًا بدنيًا قد يشمل فحصًا حوضيًا أو فحصًا شرجيًا رقميًا. وقد يوصي أيضًا بإجراء فحوصات إضافية للمساعدة في تأكيد تشخيص البيلة الدموية. وقد يوصي الطبيب بالفحوصات التالية للمساعدة في تشخيص البيلة الدموية:
- تحليل البول: تتبول في كوب خاص ويقوم الطبيب بفحص مظهر البول والبحث عن علامات الحالات التي تسبب البيلة الدموية.
- مزرعة البول: تتبول في كوب خاص ويفحصه الطبيب بحثًا عن علامات العدوى.
- علم الخلايا البولية: تتبول في كوب خاص ويفحص الطبيب البول بحثًا عن أي خلايا ذات مظهر غير طبيعي.
- تنظير المثانة: يُدخل الطبيب كاميرا صغيرة (منظار المثانة) عبر الإحليل إلى المثانة لفحص الإحليل والمثانة.
- اختبارات التصوير: تشمل اختبارات التصوير غير الجراحية مثل الموجات فوق الصوتية، والأشعة المقطعية (CT)، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، وتُنتج صورًا للجهاز البولي والأعضاء والبنى الأخرى.
علاج الدم في البول
يعتمد علاج البيلة الدموية على سببها، وسيستخدم الطبيب المعلومات التي يجمعها من تاريخك الطبي، والفحص البدني، ونتائج الفحوصات لتحديد أفضل علاج. واعتمادًا على السبب، قد يوصي الطبيب بالأدوية التالية لعلاج الدم في البول:
- العدوى: يمكن للمضادات الحيوية علاج العدوى.
- تضخم البروستاتا: يستخدم الطبيب عادةً حاصرات ألفا ومثبطات 5-ألفا ريدكتاز، بما في ذلك فيناسترايد ودوتاسترايد.
- السرطان: يكون العلاج مناسبًا لمرحلة السرطان وأهداف الرعاية الخاصة بك. قد يشمل المراقبة، الجراحة، العلاج الإشعاعي، العلاج المناعي، العلاج الكيميائي، العلاج الهرموني أو مزيجًا من هذه الخيارات.
- فقر الدم المنجلي: قد يصف الطبيب أدوية معدّلة للمرض مثل هيدروكسي يوريا، وأدوية للألم، ومضادات حيوية، وأدوية تمنع موت خلايا الدم أو تحولها إلى شكل منجلي.
- أمراض الكلى المزمنة: قد يصف الطبيب أنواعًا مختلفة من الأدوية، بما في ذلك مدرات البول، أدوية ضغط الدم (مضادات فرط الضغط)، أدوية خفض الكوليسترول (مضادات فرط شحميات الدم)، و الإريثروبويتين لبناء خلايا الدم الحمراء إذا كنت مصابًا بفقر دم.
- الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis): تشمل الأدوية المتعلقة بالهرمونات موانع الحمل الهرمونية، ومضادات أو ناهضات الهرمون المطلق لموجهة الغدد التناسلية (GnRH)، و دانازول.
وعندما يسبب تضخم البروستاتا دمًا في البول ولا تعالجه الأدوية، قد يقترح الطبيب الجراحة، وهناك العديد من أنواع الجراحة المختلفة لإزالة أنسجة البروستاتا ووقف نزيفها، وسيراجع الطبيب خياراتك.
هل يمكن الوقاية من ظهور الدم في البول؟
لا يمكنك الوقاية من جميع أسباب البيلة الدموية. ولكن يمكنك المساعدة في الوقاية من بعض الأسباب من خلال:
- شرب كميات كافية من الماء يوميًا.
- التبول قبل وبعد ممارسة العلاقة الجنسية.
- الحفاظ على وزن صحي.
- الحد من الأطعمة الغنية بالسكر، والصوديوم (الملح)، والبروتينات الحيوانية.
- التوقف عن التدخين.
- الحد من التعرض للمواد أو المواد الكيميائية الخطرة.
هل يمكن للماء أن يساعد في القضاء على الدم في البول؟
يمكنك تقليل فرص إصابتك ببعض الحالات التي تسبب البيلة الدموية من خلال شرب كمية كافية من السوائل، ويفضل أن يكون الماء. فالماء مفيد للجهاز البولي ولجسمك. وإذا لم تشرب كمية كافية من الماء، فقد يكون لون البول أغمق. وإذا كنت تعاني من جفاف شديد، فقد يظهر لديك بول دموي.
