سرطان المثانة من أشهر أنواع السرطانات التي يمكن أن تُصيب الرجال، ويجب زيادة الوعي عنها، لذا وحرصاً منا في مركز دكتور كريم عمر نقدم إليكم الفقرات التالية التي تحتوي على أبرز المعلومات التي يجب معرفتها عن هذا النوع من السرطان ولماذا يحدث وأعراضها المبكرة وأخطر مراحله وكيف يتم علاجه ومعلومات أخرى هامة عديد، فاحرصوا على قراءة التالي بعناية.
ما هو سرطان المثانة؟
سرطان المثانة هو نوع من أنواع السرطانات النادرة التي تبدأ في بطانة المثانة، وهي العضو الذي يقوم بحمل البول، وفي العديد من الحالات يتم علاج هذا النوع من السرطان، ولكنه يمكن أن يرجع مرة أخرى بعد العلاج.
ويحدث سرطان المثانة عادة حدوث تشوه أو تغير في بطانة المثانة، مما يجعل الخلايا في تلك البطانة غير طبيعية وتتكاثر وتتسبب في ظهور أورام في المثانة. وفي حالة عدم علاجه يمكن أن ينمو من خلال جدران المثانة إلى أقرب غدد ليمفاوية ثم ينتشر في أجزاء أخرى من الجسم. وعادة ما يحدث سرطان المثانة للرجال في عمر 55 عام وأكبر، وفي المتوسط يكون المصابين بهذا النوع من السرطان في عمر 73 عام.
اعراض سرطان المثانة
من أشهر أعراض سرطان المثانة المبكرة هي وجود دم في البول، ولكن يجب التنويه إلى أن وجود دم في البول لا يُعتبر علامة مؤكدة للإصابة بهذا النوع من السرطان، حيث توجد حالات صحية أخرى يمكن أن تتسبب في حدوث هذا العرض.
ويمكن أن تتجنب أعراض سرطان المثانة الأخرى ما يلي:
- كميات مجهرية أو صغيرة من الدم في البول عند عمل تحليل.
- وجود ألم عند التبول وقد يكون شعور بالحرق أو الوخز.
- حاجة مستمرة للتبول خلال اليوم.
- مواجهة صعوبة في التبول، حيث يحدث تدفق للبول ثم توقف أو يمكن أن لا يكون التدفق بالمقدار الطبيعي.
- التهابات مستمرة ومتكررة في المثانة.
- وجود التهاب أو عدوى في المثانة لا تنجح في علاجها المضادات الحيوية.
أنواع سرطان المثانة
توجد عدة أنواع لهذا النوع من السرطان، وعادة ما يُسمى النوع وفقاً لنوع الخلايا التي تبطن جدار المثانة في المنطقة التي بدأ فيها السرطان، وتتضمن الأنواع:
- سرطان الخلايا الانتقالية Transitional cell carcinoma: يبدأ في الخلايا الانتقالية في البطانة الداخلية لجدار المثانة، و90% من أنواع سرطان المثانة من هذا النوع. وفي هذا النوع تنتقل الخلايا غير الطبيعية من البطانة الداخلية إلى الطبقات الأكثر عمقاً الأخرى في المثانة أو من خلال جدار المثانة إلى الأنسجة الدهنية التي تُحيط بالمثانة.
- سرطان الخلايا الحرشفية Squamous cell carcinoma: الخلايا الحرشفية هي خلايا رفيعة مسطحة تبطن داخل المثانة، ويحدث هذا النوع بنسبة 5% فقط وعادة يحدث للأشخاص الذين يتعرضون لمراحل طويلة من التهابات المثانة أو تهيجها.
- الورم الغدي Adenocarcinoma: نوع من أنواع السرطانات التي تحدث في الغدد التي تُبطن الأعضاء بما في ذلك المثانة. وهذا النوع هو من الأنواع النادرة للغاية والتي تحدث بنسبة 1 أو 2% فقط.
كما يمكن أن يقوم الأطباء بتصنيف سرطان المثانة بالفئات التالية:
- غير منتشر: يمكن أن يكون أورام موجودة في جزء صغير من الأنسجة أو سرطان موجود بالقرب من سطح المثانة.
- غير منتشر للعضلات: يُشير للسرطان الذي انتشر بشكل عميق قي المثانة ولكن لم يصل بعد للعضلات.
- متتشر للعضلات: هذا النوع انتشر عضلات جدار المثانة ويمكن أن ينتشر في الطبقات الدهنية أو الأنسحة الموجودة على الأعضاء خارج المثانة.
آخر مراحل سرطان المثانة
تصنيف السرطان في مراحل يساعد في تحديد خطة العلاج المناسبة، فيمكن أن يكون السرطان في مرحلة أولى، لا تتعدى بطانة المثانة، أو يمكن أن يكون في مرحلة متقدمة وانتشر إلى جدار المثانة إلى العقد الليمفاوية أو أعضاء الجسم القريبة.
في المرحلة الثانية يكون السرطان انتشر إلى عضلات جدار المثانة، وفي المرحلة الثالثة ينتقل السرطان إلى الأنسجة الدهنية خارج عضلات المثانة، وفي المرحلة الأخيرة أو الرابعة يكون السرطان انتشر من المثانة إلى العقد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى القريبة أو العظام.
أسباب سرطان المثانة
لا يعرف الأطباء والخبراء السبب الحقيقي وراء تحور بعض خلايا المثانة وتحولها لخلايا سرطانية، ولكنهم قاموا بتحديد عدة عوامل خطر يمكن أن تزيد من نسبة إصابة الشخص بهذا النوع من السرطان وتتضمن:
- التدخين، حيث أن تدخين السجائر يمكن أن يضاعف من خطر الإصابة بهذا السرطان، كما أن تدخين الغليون أو االتعرض لدخان السجار الثانوي يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
- التعرض للإشعاع، حيث أن الخضوع للعلاج الإشعاعي لعلاج السرطان يمكن أن يزيد من خطر الإصابة.
- العلاج الكيماوي، فبعض أنواع أدوية العلاج الكيماوي يمكن أن يزيد أيضاً من خطر الإصابة.
- التعرض لبعض المواد الكيماوية المعينة المستخدمة في الصباغات والمطاط والجلد وبعض أنواع الأقمشة ومنتجات الشعر يمكن أن تزيد أيضاً من خطر الإصابة.
- التعرض بشكل مستمر لالتهابات المثانة، حيث أن الأشخاص الذين يعانون من التهابات المثانة المستمرة أو حصوات المثانة أو أي التهابات أخرى في المسالك البولية يمكن أن يزيد من خطر الإصابة ببعض أنواع السرطان في المثانة.
- استخدام القسطرة بشكل مستمر (مزمن)، حيث أن الأشخاص الذين يحتاجون لاستخدام القسطرة بشكل متواصل في المثانة يمكن أن يكونوا عرضة للإصابة ببعض أنواع سرطان المثانة.
علاج سرطان المثانة
توجد عدة خيارات علاجية يتم اللجوء إليها في حالة تشخيص الإصابة بسرطان المثانة، ومنها:
الجراحة:
تُعتبر الجراحة خيار شائع لعلاج سرطان المثانة، ويقوم الطبيب باللجوء لهذا الخيار وفقاً لمرحلة السرطان ومدى تقدمه. ويمكن أن يقوم الأطباء بإزالة الورم أو استخدام كهرباء عالية الطاقة لحرق الورم والتخلص منه (fulguration).
ويُعتبر الاستئصال الجذري خيار علاجي آخر، حيث يتم إزالة المثانة والأعضاء المحيطة ويتم في حالة انتئار السرطان لخارج المثانة، وفي حالة وجود عدة أورام في المرحلة الأولى في جميع أنحاء المثانة.
وبعد الجراحة قد يتم متابعة العلاج باستخدام العلاج الكيماوي والعلاج بالإشعاع لقتل أي خلايا سرطانية يمكن أن تم التغافل عنها أثناء الجراحة، ويُعرف هذا باسم العلاج المساعد.
العلاج الكيماوي
يتم استخدام أدوية تساعد في التخلص من السرطان، ويمكن أن يقوم الطبيب باستخدام ما يُعرف باسم العلاج داخل المثانة لتوصيل أدوية العلاج الكيماوي داخل المثانة مباشرة من خلال أنبوب يتم إدخاله عن طريق مجرى البول. ويقوم هذا العلاج باستهداف السرطان بدون إحداث أي ضرر للأنسجة السليمة.
العلاج المناعي
العلاج المناعي هو علاج يستخدم الجهاز المناعي ليهاجم الخلايا السرطانية، ويوجدة عدة أنواع من العلاج المناعي يمكن اللجوء إليها مثل:
- لقاح BCG الذي يعمل على تعزيز الجهاز المناعي.
- العلاج بمثبطات PD-1 و PD-L1 وهي أنواع معينة من البروتينات توحد في بعض الخلايا المعينة تساعد في تنظيم ردات فعل الجهاز المناعي ويمكن أن توجد على بعض الخلايا السرطانية، وعند حدوث اتصال بين النوعين يمكن أن يؤدي هذا للقضاء على الخلايا السرطانية.
العلاج الإشعاعي
يمكن أن يكون العلاج الإشعاعي بديل للعملية الجراحية، ويمكن أن يجمع الأطباء ما بين العلاج الإشعاعي وبين العلاج الكيماوي أو المناعي، ويُعتبر هذا العلاج بديل لعملية استئصال المثانة.
العلاج المستهدف
يركز العلاج المستهدف على التغيرات الجينية التي تعلم على تغيير الخلايا الصحية وتحويلها إلى خلايا سرطانية.
المصادر:
- National Cancer Institute: What Is Bladder Cancer
- Mayo Clinic: Bladder cancer
- Cleveland Clinic: Bladder Cancer
- NHS: Bladder cancer
