حصوات الحالب من أكثر الأمور التي يتعرض لها الرجل وقد تُسبب إزعاجاً وألماً، لذا يبحث الرجل على طرق مضمونة وآمنة تساعد على التخلص من تلك الحصوات، ومن أشهر الطرق الحالية هي المنظار المرن، لذا لنتعرف سوياً في المقال التالي على كيفية تفتيت وعلاج حصوات الحالب بالمنظار المرن وما يتم قبل وأثناء وبعد الإجراء، بالإضافة لبعض الأضرار المحتملة ومعلومات أخرى هامة عن العملية، فاحرصوا على المتابعة.
حصوات الحالب وأسباب تكونها
حصوة الحالب هي حصوة كلوية تكونت في إحدى الحالبين، والحالب هو الأنبوب الذي يقوم بتوصيل الكليتين بالمثانة، ويبدأ تكوين تلك الحصوة في الكلى ثم تنتقل إلى الحالب مع البول الصادر عن إحدى الكليتين. وأحياناً قد تكون تلك الحصوات صغيرة جداً وفي تلك الحالة تمر بالحالب وتصل للمثانة وتخرج من الجسم عند التبول، ولكن أحياناً يمكن أن تكون الحصوة كبيرة الحجم ولا تمر مع البول وتُحشر في الحالب، مما يترتب عليه حدوث انسداد في تدفق البول والشعور بألم كبير.
وحصوات الحالب لا تتكون جميعها من نفس المادة فيمكن أن تكون مكونة من الكالسيوم أو حمض اليوريك أو الستروفيت أو السيستين. وتوجد بعض العوامل التي يمكن أن نزيد من خطر الإصابة بتلك الحصوات منها:
- إصابة أحد أفراد العائلة بالحصوات.
- الجفاف نتيجة عدم شرب كمية كافية من الماء والسوائل.
- اتباع نظام غذائي مرتفع في نسبة الصوديوم والبروتين الحيواني والأطعمة الغنية بالأوكسالات.
- تناول أنواع معينة من الأدوية مثل مزيلات الاحتقان ومدرات البول وأدوية أخرى.
- الإصابة ببعض المشاكل الطبية المعينة مثل انسداد مجرى البول والنقرس والسمنة والتهابات المسالك البولية المكررة.
ما هو منظار الحالب؟
قبل التحدث بالتفصيل عن تفتيت وعلاج حصوات الحالب بالمنظار المرن لنتعرف أولاً على ما هو منظار الحالب، فمنظار الحالب هو إجراء يُستخدم لعلاج حصوات الكلى وحصوات الحالب، ويتضمن هذا الإجراء إدخال أو تحريك تليسكوب صغير من خلال مجرى البول والمثانة ووصولاً للحالب وإلى المكان الذي يتواجد فيه الحصوة. وعادة ما يتم عمل هذا الإجراء تحت تخدير عام وتستمر العملية من ساعة إلى 3 ساعات. ويتم عمل هذا الإجرا في عدة ساعات ويمكن للخص أن يعود لمنزله في نفس اليوم، ولكن أحياناً قد يحتاج المريض للبيات في المشفى في حالة كانت العملية صعبة أو استمرت لفترات أطول.
علاج حصوات الحالب بالمنظار المرن
لنتعرف الآن على عملية تفتيت وعلاج حصوات الحالب بالمنظار وما يتم خلال هذا الإجراء بالتفصيل:
قبل علاج حصوات الحالب بالمنظار المرن يقوم الطبيب أولاً بالتأكد من التاريخ الطبي والسؤال عن جميع الأدوية التي يتم تناولها ويسأل عن الحساسيات التي يمكن أن تكون موجودة، ثم يقوم بإمدادك بالتعليمات اللازمة قبل الخضوع للعملية، وعادة لا تحتاج عملية علاج حصوات الحالب بالمنظار المرن إلى أي استعدادت خاصة، ولكن أحياناً قد يطلب الطبيب منك التالي:
- متى تتوقف عن تناول بعض الأدوية المعينة مثل أدوية مميعات الدم.
- متى تتوقف عن تناول الطعام أو الشراب، أو منى يجب شرب كمية أكبر من السوائل.
- متى يمكن إفراغ المثانة قبل العملية.
- هل من الضروري حضور مرافق معك أم لا لمساعدتك بعد العملية.
وتتم عملية علاج حصوات الحالب بالمنظار المرن تحت تخدير كلي، ويقوم بعدها الطبيب أو الجراح بإدخال المنظار إلى المثانة والحالب للبحث عن الحصوات واستخراجها. وبعد الانتهاء تتم إزالة المنظار والانتظار لحين زوال مفعول التخدير (ما بين ساعة إلى 4 ساعات) وأحياناً يتم وضع دعامة، ولكن ليس دائماً. وعادة ما يطلب الطبيب زيادة مدخول المياه خلال الفترة ما بعد العملية.
وقد يوجد بعض الألم عند التبول أو تلاحظ وجود دم في البول خلال مدة 24 ساعة، ولكن بعد هذا عادة ما يختفي الألم والشعور بعدم الراحة. وقد يصف الطبيب مسكن للألم ومضاد حيوي في حالة وجود عدوى، كما يمكن أن ينصحك الطبيب بالاستحمام بماء دافئ أو وضع منشفة مبللة مكان الفتحة لتخفيف الشعور بعدم الراحة. وفي حالة وجود ألم شديد أو حمى فيجب التواصل مع الطبيب على الفور.
مخاطر علاج حصوات الحالب بالمنظار المرن
يمكن أن تتضمن مخاطر أو أضرار تفتيت وعلاج حصوات الحالب بالمنظار المرن حدوث التهاب أو عدوى أو حدوث نزيف أو إصابة في الحالب. وكما ذكرنا سابقاً قد يتم تركيب دعامة وتركها لمدة أسبوع أو أسيوعين لتساعد في شفاء الكلية. ويمكن أن تتضمن الأضرار والمضاعفات الأخرى ما يلي:
- حدوث التهابات في المسالك البولية.
- حدوث نزيف من المعدة.
- شعور بألم في البطن أو شعور بالألم وحرقات عند التبول.
- عدم القدرة على التبول وحدوث تورم.
- حدوث إصابة في الحالب أو المثانة.
- حدوث ضيق في مجرى البول نتيجة تكون الأنسجة.
- حدوث مضاعفات نتيجة التخدير.
ويجب الاتصال بالطبيب على الفور في حالة ملاحظة التالي:
- عدم القدرة على التبول والشعور بأن المثانة ممتلئة.
- وجود حرقان أو ألم عند التبول يستمر لمدة يومين.
- ملاحظة وجود بول أحمر أو كتل من الدم في البول.
- وجود حمى مع أو بدون رعشة.
- شعور شديد بالألم أو عدم الراحة.
اقرأ أيضاً: تفتيت حصوات الحالب بالليزر ومميزاته وعيوبه
المصادر:
- Healthline: What to Know About Ureter Stones
- WebMD: What Is Ureteroscopy
- NIH: Cystoscopy & Ureteroscopy
- Johns Hopkins: Ureteroscopy
- Cleveland Clinic: Ureteroscopy
