إليكم كل ما يجب معرفته عن عملية البروستاتا بالليزر وأنواعها وتفاصيل كل عملية وما يتم قبل العملية وخلالها وبعدها، ومعلومات أخرى هامة تتضمن فوائد تلك العملية ومضاعفاتها التي يجب معرفتها جيداً والانتباه إليها جيداً ومعلومات أخرى هامة، فاحرصوا على المتابعة.
ما هي عملية البروستاتا بالليزر؟
عملية البروستاتا بالليزر أو عملية استئصال البروستاتا بالليزر هي عملية يتم اللجوء إليها لتخفيف الأعراض البولية المتوسطة أو الشديدة الناتجة عن تضخم البروستاتا (تضخم البروستاتا الحميد). وخلال تلك العملية يتم إدخال منظار من خلال العضو الذكري إلى داخل الأنبوب الذي يقوم بحمل البول من المثانة. وتحيط البروستاتا بمجرى البول، وفي حالة حدوث تضخم فيها، يعيق هذا من تدفق البول من المثانة. ويتم إمرار الليزر من خلال المنظار لتوصيل كتلة من الطاقة التي تعمل على تقليص أو إزالة أي أنسجة إضافية من البروستاتا تُعيق أو تمنع جريان البول.
أنواع عملية البروستاتا بالليزر
توجد عدة أنواع من عملية البروستاتا بالليزر وهم:
- التبخير الانتقائي الضوئي للبروستاتا Photoselective vaporization of the prostate (PVP): يقوم الليزر بإذابة أو تبخير أي أنسجة زائدة في البروستاتا وتكبير قناة البول، ويُستخدم هذا النوع لعلاج حالات تضخم البروستاتا الخفيفة إلى المتوسطة.
- إزالة البروستاتا بليزر الهولميوم Holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP): يتم استخدام الليزر لعمل شق وإزالة أنسجة البروستاتا الزائدة التي تعيق مجرى البول، وبعد هذا يتم استخدام أداة أخرى لقطع نسيج البروستاتا إلى أجزاء صغيرة يسهل إزالتها. كما يمكن أن تكون هذه التقنية خيار للرجال اليذين يعانون من تضخم البروستاتا الشديد.
ونوع العملية المناسب يتم تحديده من قبل الطبيب وفقاً لعدة عوامل مثل:
- حجم البروستاتا.
- الصحة العامة.
- نوع أدوات الليزر المستخدمة.
- خبرة الطبيب.
مميزات عملية البروستاتا بالليزر وفوائدها
تُستخدم هذه العملية لتقليل الأعراض البولية الناتجة عن الإصابة بتضخم البروستاتا مثل:
- الحاجة الملحة والمتكررة للتبول.
- صعوبة في بدء التبول.
- التبول البطئ.
- زيادة التبول أثناء الليل.
- التوقف عن التبول والبدء مجدداً أثناء التبول بالفعل.
- الشعور بعدم القدرة على تفريغ المثانة بشكل كلي.
- التهابات المسالك البولية.
كما يمكن اللجوء أيضاً لعملية البروستاتا بالليزر لعلاج أو منع حدوث المضاعفات التي تحدث نتيجة انسداد تدفق البول أو توقفه مثل:
- التهابات المسالك البولية المتكررة.
- ضرر في الكلية أو المثانة.
- عدم القدرة على التحكم في التبول أو عدم القدرة على التبول على الإطلاق.
- حصوات في المثانة.
- وجود دم في البول.
كما تقدم عملية البروستاتا بالليزر فوائد أخرى عديدة مقارنة بالطرق العلاجية الأخرى، فمع العلاج بالليزر يتم ملاحظة تحسن على الفور في الأعراض إلى جانب فوائد أخرى مثل:
- نسبة خطر أقل لحدوث نزيف وخاصة للرجال الذين يتناولون أدوية تعمل على تمييع الدم أو الذين يعانون من إحدى اضطرابات النزيف التي لا تسمح بتجلط الدم بصورة طبيعية.
- مدة مكوث أقل في المشفى وأحياناً قد لا يضطر المريض للبقاء على الإطلاق في المشفى والعودة للمنزل في نفس اليوم أو البقاء ليوم واحد فقط، كما يمكن إجراء العملية في عيادة خارجية.
- شفاء أسرع، حيث أن مدة الشفاء من هذه العملية عادة ما تكون أقل مقارنة بالطرق الأخرى.
- استخدام القسطرة بشكل أقل، حيث أن الإجراءات المستخدمة لعلاج تضخم البروستاتا تتطلب استخدام قسطرة لتصفية البول من المثانة بعد العملية، ولكن مع عملية الليزر يتم وضع القسطرة لمدة 24 ساعة ثم إزالتها.
تفاصيل عملية البروستاتا بالليزر
إليكم أهم ما يتم خلال تلك العملية من خطوات وتفاصيل للاستعداد:
الاستعداد للعملية:
قبل الخضوع للعملية بعدة أيام يمكن أن يوصي الطبيب بالقيام بالتالي:
- التوقف عن تناول أي أدوبة يمكن أن تزيد من خطر حدوث نزيف مثل مخثرات الدم ومسكنات الألم غير الموصوفة من قبل طبيب.
- احتمال نناول أنواع معينة من المضاد الحيوي لمنع حدوث أي التهابات في المسالك البولية.
- التأكيد على وجود شخص يساعدك في العودة للمنزل، بسبب عدم القدرة الجسدية وبسبب وجود قسطرة.
قبل العملية:
قبل الخضوع للعملية يخضع المريض لتخدير كلي أو تخدير عن طريق النخاع، وعند استخدام التخدير الكلي يكون المريض غير واعي كلياً، وفي حالة التخدير عن طريق النخاع قد يظل المريض واعي ولكن يتم حجب الألم من المنطقة التي يتم فيها إجراء العملية. وما يجب توقعه بالتحديد خلال العملية يختلف من شخص لآخر ويختلف باختلاف نوع تقنية الليزر التي يتم استخدامها.
أثناء العملية:
يتم إدخال منظار ضيق مصنوع من الألياف الضوئية من خلال رأس العضو الذكري ووصولاً لمجرى البول (ألإحليل)، والليزر الذي يتم إدخاله من خلال هذا المنظار يُستخدم لتبخير أو قطع أنسجة البروستاتا تاتي تقوم بحجب تدفق البول. ووفقاً لنوع الإجراء يمكن أن يستخدم الطبيب أدوات أخرى لإزالة الأجزاء التي يتم قطعها من نسيج البروستاتا من المثانة.
بعد العملية:
على الأرجح، وكما ذكرنا سابقاً، يتم إدخال قسطرة بولية في مكان التورم الذي يتسبب في منع تدفق البول، وفي حالة عدم القدرة على التبول بعد إزالة الأنبوب، يمكن أن يقوم الطبيب بإعادة إدخال القسطرة لتسهيل عملية الشفاء للمريض أو يقوم بإمداد المريض بقسطرات مختلفة يمكن أن يدخلها بنفسه عدة مرات في اليوم لحين زوال التورم والقدرة على التبول بشكل طبيعي.
وبعد العملية عادة ما ينصح الطبيب بتجنب الأنشطة الشديدة مثل حمل أغراض ثقيلة لحين يوافق الطبيب، كما قد ينصح بتأجيل العلاقة الجنسية لمدة أسبوع أو أسبوعين بعد العملية، حيث أن القذف بشكل سريع يمكن أن يتسبب في حدوث ألم ونزيف. ويجب أيضاً تناول الأدوية كما هو موصوف وفي حالة وصف المضادات الحيوية يجب تناول بانتظام وتناول الجرعات كاملة.
مضاعفات عملية البروستاتا بالليزر
بعد معرفة الفوائد التي يمكن أن تقدمها عملية البروستاتا بالليزر للرجل، يجب التنويه أيضاً إلى المضاعفات المحتمل حدوثها عند إجراء تلك العملية، والتي قد تتضمن ما يلي:
- صعوبة مؤقتة في التبول، فقد يواجه المريض صعوبة لعدة أيام بعد العملية في التبول، ولحين القدرة على التبول بمفرده يقوم المريض بوضع قسطرة في العضو الذكري لحمل البول خارج المثانة.
- التهابات في المسالك البولية، وهذه الالتهابات من المضاعفات المحتمل حدوثها بعد إجراء أي عملية في البروستاتا، وعلى الأرجح تزيد نسبة حدوث هذه الالتهابات بطول مدة بقاء القسطرة وحينها يتم اللجوء للمضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
- حدوث تضييق في الإحليل،حيث أن الندبات بعد الخضوع لعملية في البروستاتا يمكن أن يعيق مجرى تدفق البول، مما يؤدي لضرورة الخضوع لعلاج إضافي.
- نشوة جنسية جافة، حيث أن من الآثار الشائع حدوثها بعد الخضوع لأي عملية في البروستاتا إفراز السائل المنوي أثناء القدف داخل المثانة بدلاً من خروجه من العضو الذكري (القذف الارتجاعي) ويتسبب هذا في حدوث نشوة جافة، ولا يتسبب هذا في حدوث أي مشاكل ضارة عامة ولكن تؤثر النشوة الجافة على المتعة الجنسية للطرفين والتداخل مع القدرة على الحصول على أطفال.
- ضعف الانتصاب، ولكن احتمال حدوث هذا ضعيف وعادة ما تنخفض النسبة أكثر مع عمليات الليزر.
- علاجات إضافية، حيث أن بعض الرجال قد يحتاجون لمتابعات وعلاجات إضافية بعد بعض أنواع عمليات البروستاتا بالليزر نتيجة عدم إزالة جميع الأنسجة أو نموها مرة أخرى بمرور الوقت
المصادر:
- Mayo Clinic: Prostate laser surgery
- Cleveland Clinic: Holmium Laser Enucleation of the Prostate (HoLEP)
- Cambridge University Hospitals: Laser prostate surgery
