قد توجد عدة أسباب مختلفة تؤثر على الخصوبة لدى الرجل وتؤدي لحدوث العقم عنده، ومن ضمن تلك الأسباب المشاكل التي تؤثر على الحيوان المنوي، لذا أعددنا لكم المقال التالي بأبرز مشاكل الحيوان المنوي وأعراضها وأسبابها المحتملة وكيف يتم علاج مشاكل الحيوان المنوى ومعلومات أخرى هامة، فاحرصوا على المتابعة.
مشاكل الحيوان المنوى
إليكم أبرز 5 مشاكل من مشاكل الحيوان المنوي التي يمكن أن تؤثر على نسبة الخصوبة لدى الرجل:
1- قلة الحيوانات المنوية Oligospermia
قلة الحيوانات المنوية (بالإنجليزي Oligospermia أو Low sperm count) من أيرز مشاكل الحيوان المنوي، هو مصطلح يُستخدم لوصف حالة طبية يعاني منها الرجل في حالة كان عدد الحيوانات المنوية لديه أقل من 15 مليون لكل 1 مليلتر من السائل المنوي (المعدل الطبيعي هو أكثر من 15 مليون حيوان منوي لكل 1 مليلتر من السائل المنوي).
والعرض الأساسي الذي قد يُشير للإصابة بهذه الحالة هو عدم قدرة المرأة على الحمل بعد مرور عام كامل من العلاقة الجنسية بدون استخدام أي موانع للحمل أو واقي ذكري.
ويمكن أن تحدث هذه المشكلة نتيجة عدة أسباب مختلفة منها:
- الأمراض الجينية مثل متلازمة كلاينفلتر والتليف الكيسي.
- الالتهابات أو العدوى مثل الأمراض المنقولة جنسياً والتهابات المسالك البولية والأمراض الفيروسية.
- انخفاض مستوى التستوستيرون والاضطرابات الهرمونية الأخرى.
- وجوج انسداد يمنع الحيوانات المنوية من الخروج من الجسم.
- التعرض لبعض السموم الموجودة في البيئة مثل المعادن الثقيلة مثل الزرنيج والرصاص والزئبق.
- التعرض لأي مشاكل تؤثر على حرارة الخصيتين (يجب أن تكون منخفضة عن حرارة الجسم) مثل الخصية المعلقة والإصابة بدوالي الخصية وتقضية الكثير من الوقت في أحواض الاستحمام الساخنة.
- استخدام بعض أنواع الأدوية مثل التستوستيرون والميثادون والنيتروفورانتوين ولاموتريجين وغيرهم.
2- انعدام الحيوانات المنوية Azoospermia
انعدام الحيوانات المنوية من أشهر مشاكل الحيوان المنوي وهي حالة تتسبب في عدم وجود كمية كاقية للقياس من الحيوانات المنوية في السائل المنوي في القذف. وباختصار قد تعني أن الرجل لديه سائل منوي ولكن لا يوجد حيوانات منوية في هذا السائل، وأحياناً قد يعاني الرجل من هذه الحالة منذ الولادة أو يمكن أن يتعرض لها عندما يُصبح مراهق أو بالغ.
وقد تظهر هذه الحالة في واحدة من الصور التالية:
- يتم إنتاج الحيوانات المنوية، لكنها لا تتمكن من الخروج بسبب وجود انسداد، وهو أكثر أنواع انعدام الحيوانات المنوية شيوعًا، حيث يؤثر على حوالي 40% من المصابين بهذه الحالة.
- قد يعاني الرجل من إنتاج ضعيف أو منعدم من الحيوانات المنوية بسبب وجود اضطراب أو ضرر في هيكل أو وظيفة الخصيتين.
- قد تكون الخصيتان والجهاز التناسلي في وضع طبيعي لكن لا يتم تحفيزهما بما يكفي من الهرمونات لإنتاج الحيوانات المنوية، وقد يحدث هذا بعد العلاج الكيميائي أو بسبب اضطرابات هرمونية.
وقد لا يعرف الرجل أنه يعاني من تلك الحالة إلا بعد أن يحاول في الإنجاب ولكن بدون نجاح، وبعض الرجال قد يعانون من أعراض متعلقة بالحالة المسببة لهذه المشكلة، فقد يعاني الرجل من انخفاض الرغبة الجنسية بسبب الاضطرابات الهرمونية أو قد يعاني من وجود كتلة على الخصيتين نتيجة وجود التهاب.
وقد تحدث هذه المشكلة من مشاكل الحيوان المنوي نتيجة إحدى الأسباب التالية:
- وجود انسداد يمنع خروج الحيوانات المنوية من الخروج من الخصيتين وقد يحدث هذا الانسداد نتيجة إصابة في الخصية أو وجود عدوى أو التهاب أو الإصابة بالقذف المرتجع أو نتيجة قطع القناة الدافقة
- الإصابة باضطرابات هرمونية أو جينية مثل متلازمة كالمان أو متلازمة كلاينفلتر.
- عدم توازن الهرمونات ووجود اضطرابات في الغدد الصماء مثل انخفاض التستوستيرون ودوالي الخصية وغيرهما.
- رد فعل تجاه بعض الأدوية المعينة التي يمكن أن تؤثر على إنتاج الحيوانات المنوية.
- الخضوع للعلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو التعرض للمعادن الثقيلة أو السموم.
- عدم وجود الخصيتين أو الإصابة بالخصية المعلقة.
- الإصابة بالتهاب الخصية.
- اتباع عادات حياتية غير صحية مثل سوء استخدام المخدرات والكحوليات وقضاء وقت طويل في الماء الساخن.
3- تشوه الحيوانات المنوية Teratozoospermia
هي مشكلة أخرى من مشاكل الحيوان المنوي، والتي تعني أن الرجل لديه كمية كبيرة من الحيوانات المنوية المشوهة، فكل عدد أو كمية من الحيوانات المنوية توجد بها نسبة كبيرة من الحيوانات المنوية المشوهة، ولكن عندما تزيد تلك النسبة عن 96%، فيعني هذا الإصابة بحالة Teratozoospermia، ونتيجة لهذه الحالة يزداد خطر إصابة الرجل بالعقم.
ويمكن تأكيد تشخيص هذه الحالة عن طريق عمل تحليل كامل للسائل المنوي. ويمكن أن تتسبب هذه المشكلة في الإصابة بالعقم لأن الحيوان المنوي يواجه صعوبة في اختراق البويضة المخصبة. ومن ضمن أسباب حدوث هذه المشكلة ما يلي:
- الجينات أو العوامل الوراثية.
- مرض السكري.
- عكس تأثير عملية قطع القناة الدافقة.
- الإصابات.
- التدخين.
- سوء التغذية.
- استخدام المخدرات أو شرب الكحوليات.
- التقدم في العمر.
- العدوى.
- مشاكل في الخصية.
4- قلة الحيوانات المنوية وقلة النطاف Oligoasthenoteratozoospermia
مشكلة Oligoasthenoteratozoospermia أو OAT هي مشكلة أخرى من مشاكل الحيوان المنوي، ولكنها مشكلة مركبة حيث تتضمن (قلة الحيوانات المنوية وضعف حرجة الحيوانات المنوية وتشوه شكل الحيوان المنوي)، وتُعتبر تلك المشكلة من أشهر أسباب حدوث العقم عند الرجال.
والسبب الرئيسي وراء حدوث هذه المشكلة غير معروف كلياً، ولكن يمكن أن يحدث العقم نتيجة عدة أسباب أبرزها:
- استخدام الأدوية مثل الستيرويدات وبعض الأنواع الأخرى مثل أدوية ارنفاع ضغط الدم.
- وجود جينات تتسبب في حدوث العقم.
- اضطرابات في مستويات الهرمونات.
- وجود أجسام مضادة تقوم بمهاجمة الحيوانات المنوية.
- التهابات الجهاز التناسلي عند الرجل.
- اتباع عادات حياتية غير صحية مثل التدخين وشرب المخدرات والكحوليات.
- دوالي الخصية.
5- ارتفاع كرات الدم البيضاء في السائل المنوي Pyospermia
كما يُشير الاسم، حالة Pyospermia هي حالة أخرى من مشاكل الحيوان المنوي التي تتسبب في ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء بشكل غير معتاد في السائل المنوي، مما يؤثر بدوره على مكونات السائل المنوي ومن ضمنهم الحيوانات المنوية.
وعلى الرغم من كرات الدم البيضاء هي جزء من الجهاز المناعي وتساعد في محاربة الالتهابات، إلا أن تلك الكرات تقوم بإفراز أكسجين تفاعلي يمكن أن يؤثر على صحة الأنسجة بما في ذلك الحيوانات المنوية، فقد يتسبب في التالي:
- تدمير غشاء الحيوان المنوي.
- التأثير على حركة الحيوانات المنوية.
- تدمير الحمض النووي للحيوانات المنوية.
وفي بعض الحالات كميات قليلة من خلايا الدم البيضاء في السائل المنوي لا يُعتبر مشكلة، ولكن يُعتبر الأمر مشكلة في حالة وجود كميات مرتفعة من تلك الخلايا بمعدل يزيد عن مليون خلية بيضاء في كل 1 مليلتر من السائل المنوي.
ولا تتسبب هذه الحالة في حدوث أي أعراض على الإطلاق، ولكن يمكن أن تكون العدوى هي سبب محتمل لحدوث هذه المشكلة، وأعراض العدوى قد تتضمن بعضاً من التالي:
- الحمى.
- التورم.
- الشعور بألم وإزعاج.
- خروج سائل منوي بلون أصفر.
وتتضمن الأسباب المحتملة لتلك المشكلة من مشاكل الحيوان المنوي ما يلي:
- العدوى.
- التهاب الإحليل.
- التهاب قي البروستاتا.
- مرض مناعي ذاتي.
- ضيق الإحليل.
- الأمراض المنقولة جنسياً.
- تورم الأوردة في كيس الصفن.
- مرض يؤثر على الجسم كله.
- قذف غير متكرر نتيجة غياب العلاقة الجنسية.
- استخدام منتجات التبغ.
علاج مشاكل الحيوان المنوى
يختلف علاج مشاكل الحيوان المنوى على نوع المشكلة التي يعاني منها الرجل، وقد تتضمن العلاجات ما يلي:
علاج قلة الحيوانات المنوية:
يمكن أن يتم زيادة عدد الحيوانات المنوية عن طريق وقف تناول الأدوية أو التوقف عن عمل التصرفات أو الأفعال التي قد تكون عامل مؤدي لحدوث هذه المشكلة، كما يمكن أن يتم تطبيق علاجات أخرى وفقاً للسبب مثل:
- العملية الجراحية لعلاج دوالي الخصية أو علاج انسداد قنوات الحيوانات المنوية.
- استخدام المكملات الهرمونية.
- استخدام المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات.
علاج انعدام الحيوانات المنوية:
يعتمد علاج هذه المشكلة من مشاكل الحيوان المنوي على السبب الكامن وراء الحالة، وغالبًا ما يكون الفحص الجيني والاستشارة أجزاء مهمة من العلاج، وقد يشمل العلاج:
- الجراحة في حال كان السبب هو انسداد في الأنابيب أو القنوات، يمكن إجراء جراحة لإزالة الانسداد أو إعادة بناء الأجزاء المتضررة التي تمنع الحيوانات المنوية من المرور.
- العلاج بالهرمونات إذا كان انخفاض إنتاج الهرمونات هو السبب الرئيسي واء المشكلة، يمكن استخدام الأدوية الهرمونية لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية.
- استخراج الحيوانات المنوية بإبرة من الخصية، حيث يمكن استخدام هذه الطريقة لاستخراج الحيوانات المنوية من الخصية، مما يساعد في تحقيق الحمل باستخدام تقنيات الإنجاب المساعدة مثل التلقيح الصناعي (IVF) أو الحقن المجهري (ICSI).
وإذا كان انعدام الحيوانات المنوية يعود إلى مشكلة وراثية قد تُنقل إلى الأطفال، فقد يوصي الطبيب بالاستشارة الجينية.
علاج تشوهات الحيوان المنوى:
هناك عدة خيارات يمكن أن يقدمها أطباء الخصوبة لعلاج تشوه الحيوانات المنوية، ويعتمد العلاج على شدة الحالة.
- المكملات الغذائية: في بعض الحالات، قد تساعد الفيتامينات ومضادات الأكسدة في تحسين شكل الحيوانات المنوية وجودتها.
- العلاج الهرموني: يمكن أن تُوصَف العلاجات الهرمونية إذا كان هناك خلل في الهرمونات يؤثر على صحة الحيوانات المنوية.
- تحسين الخصوبة بشكل طبيعي عن طريق تحسين الحالات الصحية مثل السكري وسوء التغذية والسمنة والإقلاع عن التدخين.
- اتباع أسلوب حياة صحي يشمل تحسين النظام الغذائي، وزيادة النشاط البدني، وتجنب التوتر.
- التلقيح داخل الرحم (IUI): يتم إدخال الحيوانات المنوية مباشرة إلى أعلى الرحم أثناء فترة التبويض لزيادة فرص التخصيب.
- التلقيح الصناعي مع الحقن المجهري: تُستخدم هذه التقنية لاختيار أفضل الحيوانات المنوية وحقنها مباشرة داخل البويضة، مما يزيد من فرص النجاح.
علاج متلازمة OAT:
يعتمد علاج هذه المشكلة من مشاكل الحيوان المنوي على السبب، وقد يشمل العلاج أيًا من الخيارات التالية:
- الأدوية: تُستخدم لعلاج العدوى، بينما تُستخدم الهرمونات لعلاج اختلال الهرمونات.
- مضادات الأكسدة: قد يقترح الطبيب استخدام مضادات الأكسدة لتقليل الضرر الذي تسببه الأنواع التفاعلية من الأكسجين (ROS)، والتي قد تؤثر على
- وظيفة الحيوانات المنوية الطبيعية.
- الانصمام عن طريق الجلد (Percutaneous embolization): إجراء يستخدم لعلاج دوالي الخصية. وفيه يتم حجب تدفق الدم في الأوردة المتضخمة لوقف تدفق الدم غير الطبيعي.
- استخراج الحيوانات المنوية: إجراء يتم فيه إزالة الحيوانات المنوية من الخصية أو البربخ. ويمكن حفظ الحيوانات المنوية المُستخرَجة أو استخدامها لتخصيب بويضة المرأة.
- إزالة دوالي الخصية بالجراحة.
علاج مشكلة الخلايا البيضاء في السائل المنوي:
علاج هذه المشكلة من مشاكل الحيوان المنوي يعتمد هنا أيضاً على سبب حدوث الحالة، وفي بعض الحالات، قد تتحسن الحالة من تلقاء نفسها بدون تدخل طبي.
- إزالة كريات الدم البيضاء من السائل المنوي: يمكن أن يؤدي تقليل عدد كريات الدم البيضاء إلى تحسين وظيفة الحيوانات المنوية وزيادة معدلات الحمل.
- المضادات الحيوية: قد يصف الطبيب مضادات حيوية حتى لو لم تظهر مزرعة البول أو السائل المنوي وجود بكتيريا. ومن المهم تناول الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية لتجنب عودة العدوى أو تطورها إلى حالة أكثر صعوبة في العلاج.
- الأدوية المضادة للالتهاب (NSAIDs): قد يوصي الطبيب باستخدام أدوية مضادة للالتهاب للمساعدة في تحسين عدد الحيوانات المنوية.
وفي الختام وبعد التعرف على أبرز مشاكل الحيوان المنوي المختلفة وطرق علاج مشاكل الحيوان المنوى، نذكركم أعزائنا القراء بضرورة المتابعة مع طبيب مختص وعمل الفحوصات اللازمة بشكل دوري لتجنب حدوث أي مضاعفات ومعرفة طرق العلاج المناسبة لكل حالة، ودمتم بخير.
المصادر:
- Cleveland Clinic: Oligospermia (Low Sperm Count)
- Hopkins Medicine: Azoospermia
- Reprodutive Health and Wellness Center: What is Teratozoospermia
- Drugs.com: Oligoasthenoteratozoospermia
- Cleveland Clinic: Pyospermia